医学影像-MRI对胎儿颅脑检查的作用和临床意义解释.pptVIP

侧脑室内、蛛网膜下腔出血 出血（26+） 横断US 横断T2WI 横断T1WI 女，29岁，孕26+周，颅内出血 冠状T2WI 矢状T1WI 矢状T2WI 出生后CT 脑室内出血 胎儿颅内出血多发生于室管膜下基质或脑室内，可导致出生前胎儿脑损害及出生后癫痫发作、智力障碍、运动迟缓、偏瘫等 据统计证明，Ⅰ级和Ⅱ级ICH的预后与无出血的早产儿相比无显著性差异；而Ⅲ、Ⅳ级预后较差，病死率高达50％-60％，神经系统致残率也明显增高 早期诊断及准确区分ICH分级分期，对胎儿预后有重要评估意义 临 床 PVH/IVH是最常见的胎儿出血类型，是胎脑尚未成熟的表现：毛细血管解剖上的不成熟、脆弱易破，周围胶质组织支持作用薄弱，皮层血供分布差异及血管自主调节系统不成熟等因素，是导致ICH的主要原因，而宫内窒息及缺血缺氧是其常见诱因 讨 论 可以准确定位出血部位，为其准确分级奠定基础，从而帮助临床评估其预后； 根据MR出血信号的不同，可以准确判定出血时期，为临床进一步治疗或处理提供较详细信息； MR可更详尽的检出其伴随畸形，从而为临床判定预后提供更全面的资料。 MR对ICH的诊断优势 （5）颅脑其他畸形 蛛网膜囊肿 （6）双胎（TTTs）