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结核病诊断和治疗 （一）初诊问诊 了解是因症就诊？ 转诊？ 追踪？ 因症推荐？ 接触者检查？ 健康体检 ？ 其他？ （一）初诊问诊 一般情况（病历首页上的内容）： 姓名、性别、年龄、职业、身份证号、民族、现住址、户籍住址、已在本辖区居住的时间、工作单位、电话、家庭年收入、联系人姓名、电话（1、2） 初诊问病史 现病史：本次就诊症状、出现和持续时间、诊治经过。 既往史：结核病史、用药史、其他疾病史（主要为肝、肾、糖尿病、尘肺、精神病史等）、药物食物过敏史、卡介苗接种史。HIV患者是否已抗病毒治疗。 个人史：接触史（职业、传染病）、不良嗜好。 婚姻、月经史：注意末次月经时间 家族史：注意遗传、传染病、肿瘤病史 （二）体格检查 一般情况（P、R、BP、T、体重）、胸（胸廓、肺、心）、 腹（肝、肾）等 检查：望、触、叩、听 其他检查：如淋巴结、杵状指、皮肤、必要（有助于鉴别）的阳性或阴性体征 注意：按系统顺序书写 （三）辅助检查 痰涂片 痰培养、药敏试验 影像学 PPD试验 血常规、尿常规 抗结核抗体、HIV、CD4 病理学检查 心电图 三、诊断标准 注：活动性肺结核影像学表现概念 符合临床诊断病例的标准未痰检肺结核病患者，纳入涂阴肺结核治疗管理；胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变指：与原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎任一种肺结核病