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结直肠癌临床研究进展 万德森 中山医科大学肿瘤医院腹科 2001. 05 临床流行病学 发病率与死亡率 发病趋势老龄化 性别构成改变 发病部位趋向近侧大肠 遗传与大肠癌 多原发大肠癌 大肠癌与糖尿病 大肠癌与吸烟 发病率与死亡率 结肠癌增加显著，直肠癌也增加 芬兰 70→80年代 直肠癌发病率上升男 13.3% 女 10.9% 挪威 50年代中→90年代初 直肠癌发病率上升150% 上海 70→80年代 直肠癌发病率上升 6.1%， 年均 0.6% 广东省大肠癌死亡率亦呈上升趋势 1970~1972 2.65 / 10万 1985~1987 5.88 / 10万 1990~1992 6.30 / 10万 发病趋势老龄化 日本（1987） 70岁以上 13.7% 美国（1993