对基层定点医疗机构的监管方案.pptVIP

三、监管的具体内容---以基金的角度 （三）基金支付管理环节的细化 （4）结付环节 结付过程中,县合管中心是否及时?是否按照规定用封闭运行的方式从银行帐户直接支付,有否以现金的方式结算?有否结算后要求定点医疗机构以现金的方式退款,且没有按照规定以书面形式说明原因. 四、对定点医疗机构监督管理的核心 医疗服务质量 医疗服务费用 医疗服务质量监管 新农合的医疗服务质量管理，主要表现在对医疗机构内部的医疗服务质量的监督与促进。医疗质量是医疗服务所取得的医疗效果的高低或优劣的集中表现，它是定点医疗机构工作质量的中心。它包括狭义和广义两个概念： 狭义的医疗质量概念主要是指：I. 诊断是否正确、及时、全面；II. 治疗是否有效、及时、彻底；III. 疗程的长短；IV. 有无因医、护措施不当而给病人带来不必要的痛苦、损害和感染。 广义的医疗质量概念，还包括医疗工作的效率（如病床使用率、周转率和门诊人次数等）以及医疗费用的高低（是否高疗效低费用）等。 医疗服务质量监管的基本原则 　　以医学科学为准则； 　　以政府卫生行政管理规定的机构、设施设备、技术、人员市场准入要求为标准； 以患者为中心； 　　以服务为主导,做到优质、安全、高效、廉价。 医疗服务质量监管主要工作任务 进行质量教育； 促进定点医疗机构建立质量管理制度，完善质量保证体系； 制定基本药物目录，促进合理