职业暴露防护——一个必须引起重视的话题.ppt

步骤3：暴露的评估（续） 污染物的类型与数量 有潜在感染性的体液：脑脊液，滑膜液，胸水，腹水，心包液，羊水，脓液 步骤3：暴露的评估（续） 感染源的状况 HBsAg阳性者查HBeAg HCV阳性者查病毒载量 HIV阳性者，查病毒载量，并评估病人的情况 步骤3：暴露的评估（续） 暴露者的易感性 HBV疫苗接种及反应 HIV，HBV，HCV基线情况：尽快查HBsAb，抗HCV，抗HIV（在72小时内） 步骤4：暴露源的评估 如果污染物来源明确： 检测病人的HBsAg，抗HCV，抗HIV： 病毒载量不作为筛选的常规 建议用快速抗体测试法 遵循知情同意和保密 如果病人不能检测，则依临床症状，高危行为史行临床诊断 步骤4：暴露源的评估（续） 如果污染物来源不明确 评估暴露地点病人感染血传播病原的可能性：该社区的感染率，该医院或诊所是否大量收治HIV感染者或有HIV感染危险的病人 不要测试废弃针的血传播病原，因为其结果很不可靠 步骤5：暴露后预防HBV暴露的PEP 暴露者 疫苗接种 暴露 源HBsAg＋ 暴露源HBsAg— 暴露源不明 或不能检测 未 种 HBIG*＋疫苗接种 疫苗接种 疫苗或疫苗＋ HBIG * 已 种 抗HBs＋ 不治疗