联合免疫抑制剂治疗儿童重型再生障碍性贫血临床研究.docVIP

联合免疫抑制剂治疗儿童重型再生障碍性贫血临床研究 王高燕 李学荣 孙立荣 仲任 赵艳霞 卢愿 宋爱琴 庞秀英 青岛大学医学院附属医院小儿血液科（山东青岛266003） 【摘要】目的观察抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）、环孢素（CsA）和大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效，并评价其临床安全性。方法选取2004年5月—2009年3月确诊并采用ATG＋CsA＋HDIVIG联合治疗的SAA儿童20例，对其临床资料进行分析。结果ATG＋CsA＋HDIVIG联合治疗儿童SAA有效率和显效率分别为80％（16／20）和70％（14／20），20例中基本治愈11例，缓解3例，进步2例，无效4例（其中死亡2例）。ATG用药期间出现过敏反应2例，治疗相关鼻衄5例，其中2例同时合并肉眼血尿。治疗过程中17例患儿发生不同程度感染，发生血清病反应2例，继发性糖尿病5例，高血压7例，低蛋白血症8例。随访期内未发现克隆性疾病。结论联合免疫抑制剂（ATG＋CsA＋HDIVIG）是治疗儿童SAA的一种安全有效的治疗方法。 【关键词】联合免疫抑制；再生障碍性贫血；治疗；抗胸腺细胞免疫球蛋白；环孢素；丙种球蛋白 Clinical research of combined immunosuppressive therapy on severe aplasti