中医临床路径护理在类风湿关节炎治疗中的应用评价.docVIP

中医临床路径护理在类风湿关节炎治疗中的应用评价 　　【摘要】目的调查研究中医临床路径护理在类风湿关节炎治疗中的应用评价。方法采用随机数字表法将68例类风湿关节炎患者分成观察组和对照组各34例，给予观察组患者中医临床路径护理方法，给予对照组患者常规性护理手段，对比两组患者的临床护理效果。结果观察组临床护理疗效总有效率为88.2%，与对照组的67.7%相比存在较大的差异性，且具有统计学意义（P0.05），观察组患者的住院满意度为92%，与对照组的76%相比存在显著性的差异（P0.05）。结论在类风湿关节炎治疗中实施中医临床路径护理，可以有效减少患者的疼痛，提高临床治疗效率，提升患者住院满意度，值得在临床上进一步推广运用。 　　【关键词】类风湿关节炎；中医临床路径护理；应用评价 文章编号：1004-7484（2013）-12-7217-02 　　随着人们生活质量的提高以及医学技术不断发展，人们的健康知识以及法律意识也在提高，同时对护理的要求也越来越高，尤其是类风湿疾病[1]。中医临床路径护理主要是指由医生与护理以及其他专业人员针对某种疾病或者手术，制定最合适且具有顺序性的临床服务计划，促进患者康复，减少患者疼痛，使得患者获得最佳且持续改进的照顾。中医临床路径属于跨学科、综合性的医疗护理工作模式[2]。我院对2012年1月至2012年10月收治的68例类风湿关节炎患者实施中医临床路径护理，取得了良好的治疗效果，现将调查结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料采用随机数字表法将我院在2012年1月至2012年10月收治的68例类风湿患者，均分为使用中医临床路径护理的观察组，以及常规性护理的对照组，且都符合1987年美国风湿病学会（ACR）类风湿关节炎疾病的临床分类诊断标准[3]。其中治疗组男性患者23例，女性患者11例，年龄31-64岁，平均年龄为（43±21）岁，病程1-7年，平均病程（4.3±2.1）年，且伴随骨关节炎18例，银屑病关节炎16例；对照组男性患者28例，女性患者6例，年龄28-66岁，平均年龄为（38±25）岁，病程1-8年，平均病程（4.9±1.6）年，且伴随骨关节炎20例，银屑病关节炎14例；两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法对照组类风湿关节炎患者实施常规性的护理措施。观察组患者使用中医临床路径护理方案，责任护士进行系统的中医临床路径护理知识培训，按照统一的护理标准，对于纳入路径的患者，制定一张中医临床路径护理工作表，按照路径内容进行实施，并签字确认。类风湿关节炎患者应戒烟，禁止饱腹，在病情允许的情况进行适当运动。护理人员积极主动与患者进行沟通交流，倾听患者心声，排除烦恼。中药薰蒸护理，实施温经散寒、活血化癖以及通络止痛的中药进行热薰患处。由于熏蒸中会打开患者的毛孔，极易受风寒，因此室内应注意保温。在熏蒸时温度不宜过高，以免烫伤患者皮肤。 　　1.3疗效评价标准按照美国1987年风湿病学会制定的类风湿关节炎分类诊断标准得出，显效：患者患处疼痛已消失，关节功能完整，可以自由运动；有效：患处存在隐痛，关节功能未完全恢复，可以进行适当运动；无效：达不到上述的指标或者无变化[4]。 　　1.4统计学方法应用SPSSl5.0软件分析，计量数据使用均数±标准差（χ±s）表示，使用t检验各组之间的比较；运用百分比对计数资料进行表示，使用X2对数据进行校验，P0.05，差异属于无统计学的意义，P0.05，各组间存在差异是具有统计学的意义，P0.01，差异为显著性的统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组数据比较通过对比分析两组类风湿关节炎患者的临床护理效果，见表1。在治疗期间对患者检测的肝功能以及胃功能等均未出现异常状况。实施中医临床路径护理的观察组患者的住院满意度为92%，与实施常规性护理的对照组76%相比存在统计学差异（P0.05）。 　　3讨论 　　类风湿关节炎主要特征为慢性、对称性多关节炎，并且以慢性关节滑膜炎为突出特征。该疾病会反复发作，属于全身性的自身免疫学疾病，严重时会导致患者的软骨破坏，发生功能障碍，甚至造成残废[5]。类风湿关节炎临床治疗效果不佳，会降低患者的生活质量，造成致残率上升[6]。在中医学理论中，类风湿关节炎主要是由于患者的自身卫阳不固，营卫失调，从而导致外受风寒湿邪侵袭，阻滞患者经络，注流关节，最终导致患者的关节肌肉麻木、疼痛、肿胀以及功能性障碍[7]。 　　中医临床路径护理中明确规定了各项护理任务，使得整个护理过程条例清晰，保障护理人员在护理中的准确性，提高护理质量[8]。中医临床路径护理根据类风湿关节炎患者的临床特征，制定相适应的护理措施，护理内容丰富且具有针对性，积极