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小儿腹泻84例临床护理体会 　　【摘要】目的探讨小儿腹泻的临床护理体会。方法选取84例腹泻患儿，从饮食、补液、用药、教育护理等方面对患儿做全面的护理。结果84例患儿经过补液、饮食监管、用药、教育护理等护理措施后，全部痊愈出院，住院时间3d-11d。结论对腹泻患儿的饮食、用药、教育等方面加以控制，严格监管，加强护理，可获得有效的护理成果，腹泻病状得到有效的治疗，缩短住院时间，患者满意度高。 　　【关键词】小儿；腹泻；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7148-02 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2013年6月至8月到我院治疗的腹泻患儿84例，其中男40例，女44例，年龄在4个月至5岁之间。通过观察，腹泻患儿的大便呈黄色或是黄绿色，蛋花样或水样，散发了酸臭味，每天大便3次至15次不等，还伴有恶心、呕吐、全身发热等症状。其中39例轻度脱水，23例中度脱水，22例重度脱水。患有重型腹泻的患儿因为伴有过于明显的脱水症状，出现精神萎靡、烦躁不安、发热等症状，其中还包括25例臀红患儿。 　　1.2护理方法84名腹泻患儿入院后，先口服补液预防脱水情况的发生，还要减少静脉输液。观察腹泻患儿的情况，在腹泻刚开始的时候，就给腹泻患儿口服足够的液体来预防脱水。被确诊的细菌感染患儿要给予其抗生素治疗，如果患儿电解质失调、伴水给予适当的静脉补液，还要口服类似于肠球菌二联活菌多维颗粒剂、枯草杆菌等能够调节胃肠道功能的药物，及时采取相关的护理措施和手段。具体的护理措施和手段如下。 　　1.2.1病情观察护理人员要密切关注腹泻患儿大便的次数、性状、量、气味以及伴随的相关症状，认真记录并加以评估，为护理工作提供准确的信息。密切观察患儿的脱水情况、程度以及性质，根据腹泻患儿的精神面貌、神经意识、面色表情、眼窝的凹陷情况、皮肤弹性、口唇干燥情况以及尿量大小情况等综合数据对腹泻患儿的脱水情况进行评估。还要观察腹泻患儿电解质紊乱和酸碱失衡的表现，例如低血镁、低血钙等临床表现进行观察分析。护理人员要重视腹泻患儿的腹胀或呕吐恶心的状况，留意其呕吐的量、气味等相关性质，如果腹泻患儿出现哭闹增多、腹胀加剧、烦躁不安和频繁呕吐的现象，则必须引起高度重视，这就要注意腹泻患儿是否有急腹症发生了[1]。 　　1.2.2消毒隔离护理护理人员必须严格对腹泻患儿进行消毒隔离，有效防止病毒的感染传播。要树立无菌治疗护理的观念，不但要保证病室的环境卫生，坚持每天用84消毒液擦拭室内设施，护理人员还必须在每次接触腹泻患儿之前认真洗手。如果患儿属于感染性腹泻症状，则要做好床旁隔离，将其玩具、衣物、尿布、食具等相关私人用品设为专用，用1：1000的84消毒液浸泡腹泻患儿的粪便尿布后再清洗。 　　1.2.3臀部皮肤护理腹泻的大便会对患儿的臀部有刺激作用，容易引起皮炎等症状，因此要勤快地帮助腹泻患儿换洗尿布。选择柔软的尿布以温水洗干净晾干，涂抹一层消炎油膏，切记勿用肥皂直接清洗患儿臀部。家长为腹泻患儿换洗尿布前后都必须洗手，防止病菌再次感染。 　　1.2.4加强口腔护理腹泻患儿的脱水现象会使其口腔黏膜干燥，再加上呕吐物在口腔的残留，腹泻患儿的口腔黏膜娇嫩，很容易繁殖细菌，尤其是患儿正处在抵抗力较低的时期，如果大量使用抗生素容易发生鹅口疮。护理人员每天必须用消毒棉签蘸取5%的苏打液为腹泻患儿清洗口腔，每天两次，以保持口腔的卫生清洁[2]。 　　1.2.5加强饮食护理通常来说，性质比较严重的呕吐患儿必须禁食4、5个小时，而其余的患儿则可以正常饮食，这就要求护理人员严格监管患儿的饮食，尽量以清淡的、容易消化的食物为主，坚决抵制生冷油腻的食物。护理人员仔细记录腹泻患儿大小便的次数以及呕吐情况的相关数据，记录排出物的量和性质，为医生的临床诊治和检查提供相关的依据[3]。通过对84例腹泻患儿的临床护理发现，越早进食的患儿，其体力恢复情况越好，而腹泻症状难愈的患儿，免疫力减弱，护理人员对其家长做好早期的进食相关知识的宣传是非常重要的。 　　1.2.6合理补充液体合理地为腹泻患儿补充液体，是患儿恢复健康的关键程序，根据患儿的病情可以选择静脉补液或是口服补液。静脉补液首先要建立静脉通路，如果是重度脱水患儿，要在30min内尽快补充血容量，补钾浓度要小于0.3%，每天的补钾总量静脉滴注时间在6h以上，切勿直接静脉推注。在为患儿静脉补液的过程中，护理人员要密切关注输液的速度、患儿的神情、皮肤弹性的相关情况，准确记录一天之中的液体出入量，按照患儿病情的转变调整输液的速度。而轻度、中度的脱水腹泻患儿可以通过口服补液，少量多次口服补液盐，一天之内服用完。如果患儿出现眼睑水肿，则要暂停服用，改用白开水或者母乳[4]。 　　2结果 　　入院治疗的84例患儿经过补液、饮食监管