开放性实验面部蠕形螨调查的设计与调查结果.docVIP

开放性实验面部蠕形螨调查的设计与调查结果 　　[摘要] 目的 以医学生开放性实验为基础，研究面部蠕形螨感染调查实验方案实施的可行性，调查在校大学生蠕形螨感染情况，分析相关影响因素。 方法 采用透明胶带挤压粘贴法对164名在校大二学生面部4个部位，包括额部、颊部、鼻部、下颌部分别进行蠕形螨检查，通过镜检及虫体计数鉴别虫种并判定感染程度，同时对受检者的皮肤性质、面部病变、个人卫生及生活习惯等进行问卷调查，并采用统计学方法对相关影响因素进行分析。 结果 在校大学生蠕形螨总感染率为57.3%，感染程度以轻度感染（84%）为主，男生（59.3%）与女生（55.1%）感染率差异无统计学意义（P 0.05）；感染虫种以混合螨为主；蠕形螨在鼻部（76.6%）和额部（52.1%）检出率最高；油性、混合性皮肤感染率（62.7%）明显高于中性、干性皮肤（43.5%），两者间差异有统计学意义（P 0.05）。面部有病变者（65.2%）与无症状者（48.0%）的感染率差异有统计学意义（P 0.05）。生活及文化用品混用者蠕形螨感染率为62.3%，不常混用生活用品者感染率为42.9%，两者间差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 蠕形螨调查实验方案设计合理，教学效果好，受到学生好评，此种实验模式值得进一步开展和借鉴。我校学生面部蠕形螨感染率较高，应加强集体宿舍清洁管理及个人卫生习惯，以降低蠕形螨感染率。 　　[关键词] 蠕形螨；感染；调查；开放性实验 　　[中图分类号] R384.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0105-04 　　蠕形螨主要寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺或内脏组织中，引起蠕形螨病，影响人的健康和美容。寄生于人体的蠕形螨仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。目前螨标本尚无长期保存的方法，教学中标本缺乏，大多院校未开展设立相关实验，学生闻其名却不知其形，而蠕形螨相对其他寄生虫病的发病率较高，易获取活体标本，更贴近生活，利于调动学习热情，因此，有必要让学生掌握相关知识。 　　传统的人体寄生虫学实验主要是以观察寄生虫及虫卵的玻片标本为主，对寄生虫的检查方法、标本制作等知识缺乏，学习缺乏主动积极性。如何有效改革传统的形态观察实验教学模式，培养并调动学生学习热情是关键，而开放式实验，打破传统的实验教学模式，适应医学教育发展的需要，能提高学生动手能力和科研素质的培养[1]，使学生有机会全程参与实验，学生有了很大的发挥空间，极大地发挥了自主能动性。结合川北医学院（以下简称“我校”）病原生物学实验室的实际情况，以医学生开放性实验为基础，在实验教学中开展面部蠕形螨感染状况及相关影响因素的调查，使学生在教师的指导下进行科研设计，调查蠕形螨的感染率，分析流行传播因素，掌握蠕形螨标本的制作、虫种的形态鉴别、感染程度的判定，一方面提高学生动手能力及思维能力，加强寄生虫理论和实践知识的结合，以点带面促进学习氛围形成，调动学习热情及兴趣，另一方面探讨该实验模式的可行性及有效性，为今后开展此类实验奠定基础。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我校2010 级（大二学生）中西医、临床医学系6个小班164名学生作为研究对象进行调查，共发出问卷164份，其中，男86人，女78人，年龄21～23岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 方案制定 于2013年7月在6个小班筛选18名具有责任心、实验动手能力强的学生成立蠕形螨感染调查科研兴趣小组，集中进行蠕形螨相关理论知识及镜检技术培训，课后查阅相关资料，在专业教师的指导下设计问卷调查表。问卷内容包括3个方面：基本情况；蠕形螨镜检结果；相关影响因素。基本情况包括姓名、性别、年龄、民族、居住宿舍；镜检结果包括额部和鼻部、颊部、下颌部的感染情况，感染虫种及感染程度；相关影响因素包括皮肤性质、皮肤病变、生活及卫生习惯。 　　1.2.2 检查方法 科研小组成员提前将透明胶纸剪为1.8 cm ×5 cm，贴于一洁净载玻片上，受检者每人4张，并用标签标记受检部位（额部、鼻部、颊部、下颌部）及姓名。 采用挤粘法，即将透明胶带分别横贴于受检者鼻翼两侧、额部、下颌部、颊部，然后平压胶带4～5次，使胶带与皮肤紧密接触，用双手拇指在胶带不同部位用力挤压4～5次，将分泌物挤出粘在胶带上并贴在玻片上，在光学显微镜进行观察，记录。通过形态学观察判定虫种。感染诊断标准的判定：镜检出蠕形螨任何一期虫体或虫卵均为阳性。感染程度分级：对所有阳性标本进行全片检查计数，1～5 只为轻度感染，6～10只为中度感染，10只以上为重度感染。 　　1.2.3 调查方法 以班级为单位进行分组，让学生参与调查、取样、玻片标本制作及镜检。同组学生间阳性标本供大家轮流观察。每班由3名科