心血管内科住院患者跌倒的原因分析及预防对策.docVIP

心血管内科住院患者跌倒的原因分析及预防对策 　　【摘要】目的分析和探讨心内科患者在住院期间发生跌倒的原因，并对患者采取相应的预防护理对策。方法对我院在2012年1月――2012年12月期间收治的24例因住院跌倒的患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果影响心内科患者在住院期间跌倒的原因有：患者的年龄；疾病等；还与患者个人的因素以及医院的环境以及药物等因素有关。患者出现跌倒的高发期为0：00-7：0，患者容易出现跌倒的地点为：厕所和病床边。结论给患者提供一个安全的住院环境。对患者进行跌倒风险的评估，对患者进行安全教育。在相应的地方做好警示标识。加强护理人员在安全上的防范意识。为患者提供个性化的服务，同时也预防患者出现跌倒的重要对策。 　　【关键词】住院患者；跌倒；心血管内科；预防对策 　　患者发生跌倒主要是指患者的身体任何部位由于失去平衡而导致意外的触碰到地面。在心血管内科中，老年患者居多[1]。老年患者由于自身的生理原因，外加患者受到疾病的影响，在住院期间，发生跌倒的几率明显增高。我院在2012年1月――2012年12月期间，对24例患者在住院期间发生跌倒的原因进行分析，对制定相应的预防对策。 　　1临床资料 　　1.1一般资料本次研究对象中，其中男性患者有16例，女性患者有8例；患者的年龄在62-88岁之间，平均年龄为75.5岁。其中有6例患者为冠心病，2例患者为风湿性心脏病，4例高血压患者，2例患者为心律失常，6例患者为心功能不全，高血压合并糖尿病患者有6例。 　　1.2患者发生跌倒的地点和时间、原因和产生的后果患者发生跌倒的地点：有4例患者在病区走廊；8例患者在卫生间；10例患者跌倒在病床旁；2例患者在阳台。患者跌倒的时间：有14例患者发生在0：01-7：00；有2例患者发生在7：01-14：00；2例患者发生在14：01-17：00；6例患者发生在17：01-0：00。患者出现跌倒的原因：有6例患者因头晕而倒下；因地面湿和光线暗而导致滑到的有2例；从椅上滑落到地面的患者有4例；因肢体乏力出现跌倒的患者有4例；由于患者的体位改变导致眼前发黑跌倒的患者有4例；因失去平衡而跌倒的有4例。跌倒而引起的后果：未检查出损伤的有6例；造成出现软组织损伤局部红肿的患者有10例；腕部骨折的有2例；头部皮肤损伤的有2例；烫伤的患者有2例；腰椎压缩骨折的有2例。 　　1.3统计方法对所有的数据都采用SPSS11.5软件来进行统计和分析，对数据采用百分比来进行表示。 　　2结果 　　患者跌倒的原因和例数，具体见以下表1。 　　2.1对患者跌倒原因的分析 　　2.1.1年龄因素由于患者的年龄原因，患者在生理上出现老化，听力和视力都比较差，对事物的敏感性和身体的平衡上都非常的差，非常容易出现摔倒的情况。 　　2.1.2患者本身疾病的因素患者在住院期间发生跌倒的主要原因就是患者本身的疾病。因为高血压患者会引起患者出现头晕，导致患者无法平衡自己而出现跌倒。心功能不全的患者，在活动上没有耐力，对生活的自理非常差，步态不稳而导致患者出现跌倒。心律失常患者，其在发病时，会出现心悸不舒适，眼前会突然出现发黑的情况，患者因无法找到支撑的物体而导致跌倒。糖尿病患者，因低血糖等原因而造成患者出现跌倒。 　　2.1.3药物因素对于高血压患者，需要进行长期的药物服用来降低血压。患者在使用药物期间，很容易出现血压偏低的情况，此次研究的对象中，就有患者因血压低而出现跌倒。利尿药在与降压药物以及强心药一起使用时，患者会出现头痛；乏力；口干；嗜睡，很容易导致患者出现跌倒。 　　2.1.4医院的环境因素医院的走廊和厕所都是公共场所。人员的流动性非常大，保洁人员对地面进行清洁后，地面会没有及时的干或留有积水；病房内的布局不合理，光线比较黑暗；患者对病房内的环境不熟悉；走廊、卫生间为公共场所，人员流动频繁，由于拖地后，地面未干或地面有积水，病区设施布局不合理，光线太暗，患者容易出现跌倒。 　　2.1.5患者自身的因素患者患心血管疾病的病程比较长，而且还时常反复发作。家属对患者的照顾比较疏忽，患者自身也有非常大的心理压力。更不愿意去拖累家人，也不愿意去麻烦护士和他人。但是，患者由于受到疾病的影响，在生活上不能自理，很容易出现跌倒。 　　3对策 　　3.1改善医院的环境保持地面清洁干燥，地面无积水[2]。在厕所和开水房铺装防滑垫。在夜间，配置照明设施，将开水瓶放置在固定的位置，患者需要的呼吸器要放置在患者能够伸手可以拿到的地方。对于患者常用的物品，要放置床头柜。避免患者因弯腰而发生跌倒。 　　3.2对患者进行跌倒的评估和教育患者在住院时，要对患者进行全面的评估。特别是对产生跌倒风险的识别和监控。对患者进行评估的项目：年龄；是否有头晕症状；降压