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心理护理对轻度脑出血病人的影响 　　【摘 要】目的：了解心理护理对轻度脑出血病人的影响。方法：把30例轻度脑出血病人随机分为实验组和对照组，两组药物治疗及护理相同，实验组联合心理护理，对照组不采用心理护理。用平均住院天数作为评价疗效的指标。结果：实验组平均住院天数低于对照组。结论：采用心理护理可以缩短轻度脑出血病人住院天数，促使病人早日康复，应大力推广。 　　【关键词】脑出血；心理护理 　　脑出血俗称脑溢血，是指脑实质内的血管自发性破裂出血[1]，常在白天活动中或情绪激动时突然发病，轻度脑出血病人临床表现以头疼，呕吐，血压升高，偏瘫，失语等症状为主。轻度脑出血病人因突然发生偏瘫或失语，必然会产生焦虑，恐惧，担心，绝望等心理反应。为了了解心理护理对轻度脑出血病人的影响，我们自去年以来对我科住院的部分轻度脑出血病人采用心理护理，现将结果报告如下。. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：选择自2012年7月――2013年6月在我科住院治疗的轻度脑出血病人28例，其中男20例，女10例，年龄均在50～70岁之间。其中实验组14例，男10例，女4例，在药物治疗及护理的基础上联合心理护理；对照组16例，男11例，女5例，仅采用药物治疗及护理。所有病人均经CT诊断为轻度脑出血。 　　1.2心理护理方法：（1）急躁易怒心理及护理患者由于肢体瘫痪、语言障碍、生活不能自理，因此对外界刺激较敏感而强烈，常会感到一切都不如意，不公平，出现愤怒的情绪，遇事易怒，稍不顺心，就勃然大怒，怨天忧人，对此类患者要诱导他们面对现实，正确认识疾病，给患者康复的希望，举例治疗效果较好的患者互相认识，对患者的内心世界了解应如亲身经历过一样，使患者感到自己被关爱和尊重，积极配合治疗。（2）忧郁疑虑心理及护理抑郁是一种忧愁压抑的消极心情，疾病对任何人都是一件不愉快的事，有的患者担心家庭经济困难，治疗费用不足或担心疾病预后不佳；有的年轻人担心婚姻破裂；有的老年人担心给子女增加负担等都会导致抑郁心理，加之经过治疗后，病情虽然稳定，但疗效提高不大，逐渐产生忧郁疑虑的心理，常发脾气，情绪反复无常，治疗上又不愿意配合，失去信心，此时，应多关心、体贴患者，解除顾虑，不 厌其烦的与患者进行推心置腹的交谈，使其心理得到平衡和安慰，把注意力转移倒事务上，让情绪有所寄托，保持心神安 定，病易速愈。（3）悲观失望心理及护理由于起病突然，尤其是从一个健康有工作能力一下子变成一个瘫痪者，患者从心理上不容易接受，易产生烦躁不安或悲观失望心理，加之病程长，病情反复，成为家庭和社会的负担，意志消沉，情绪低落，悲观对康复失去信心，对此类患者要注意他们的思想动态，主动热情开导患者，解释本病的发病过程、特点及本院所具有的条件（人才、设备）和脑血管康复的多种手段。搞好护患心理的沟通，重视理解患者，及时给予支持和帮助，并介绍同类患者的治愈实例，使其心理从中得到解脱，有悲观转为乐观，由失望转为充满生活的希望，增强患者同疾病作斗争的信心和毅力。（4）期待心理及护理患者因瘫痪心理上压力及疾病的折磨，他们希望得到各方面的同情和支持，不怕花钱，嘱咐亲人到处购买稀贵药品，八方寻医求治，幻想医疗奇迹的出现，为此他们能够忍受痛苦，积极配合治疗，对此类患者要科学的交代病情，使他们正确对待自己的病情，防止情绪低落，甚至精神崩溃。建议他们看新闻、看报纸，让他们接受各种外界信息，拉进他们与社会的距离，恢复期动员家属亲友来陪护看望患者，给予精神寄托，消除患者寂寞孤独感，满足患者的心理需要，鼓励患者战胜疾病信心。总之，调动医护人员、家属、亲友以及患者自己的积极性，实际综合的、全方位的心理护理，使患者处于最佳心理状态，愉快地接受治疗，提高疗效，为患者独立生活创造条件，促进康复，提高生活质量。（5）恐惧焦虑心理及护理这类心理多见于发病最初阶段，由于对突如其来的打击毫无精神准备，缺乏心理适应，担心瘫痪肢体能否康复，特别是经治疗其疗效不满意而担心病情是否会恶化，情绪变得焦虑，并常恐惧。表现出失眠、多汗、胸闷、心悸、胃肠功能紊乱症状。以及产生恐惧焦虑的心理，时常落泪，愁眉难舒，情绪低落，此时，护理人员不但要应用医学心理学开导说理方法，而且还要耐心听取患者的倾诉，以了解他们的心理状态，尽量减少患者的后顾之忧，帮助激发出强 烈的求生欲望，使患者无忧无虑，安心治疗，只有充分调动患者自身和康复能力，才能收到理想的治疗效果 　　1.3疗效评定：轻度脑出血病人急性期应绝对卧床，调控血压，控制脑水肿，防止再出血，病情稳定后进行运动和语言的康复训练，偏瘫或失语可明显好转，好转后可出院继续进行运动和语言的康复训练，我们以住院天数作为评定疾病恢复快慢的指标。 　　1.4统计方法：采用两样本均数比较的T检验。 　　2 结果 　　30例轻度