探讨泌尿外科膀胱内积血的处置方法与分析.docVIP

探讨泌尿外科膀胱内积血的处置方法与分析 　　【摘要】 目的：探讨膀胱内大量积血的处理方法。方法：对2010年6月～2012年6月处理的35例膀胱大量积血病例进行回顾性分析。结果：对35例膀胱内大量积血的患者，通过选择不同方式（膀胱冲洗、膀胱镜下手术、开放手术等）成功清除了膀胱内积血。结论：根据患者的具体情况，合理选择处理方法可以及时、安全地处理多种病因引发的膀胱内大量积血情况。 　　【关键词】 膀胱；并发症；积血 　　2010年6月～2012年6月，我科共处理因为前列腺手术或其他原因引起的膀胱内大量积血（自定标准，指血块总量≥200ml者）患者35例，现将处理方法及结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料35例患者，男31例，女4例，平均年龄67岁。3例自外院转来，32例发生在本院。5例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者膀胱大量积血发生在术后1～6h，24例发生在经尿道前列腺电切术（TURP）后3h～18d不等，1例出现在经皮肾镜术（PCNL）后3d，5例为泌尿系统外的肿瘤侵犯膀胱引起。多数患者在发病时血压偏低，烦躁不安，膀胱痉挛频繁发作，表情痛苦，膀胱区饱满或膨隆，从尿管仅可引出少量血性尿液或不能引出尿液。32例通过非开放性手术的方式得到处理，35例患者清除的血块总量均≥200ml，最多达540ml。 　　1.2 清除血块的方法方法1：在肌肉注射杜