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- 2016-12-21 发布于北京
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新生儿湿肺症护理体会
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0361-01
【摘要】回顾性分析和总结30例新生儿湿肺症的护理。做好呼吸道管理、保暖、保证热量摄入。加强临床监护,及时发现和治疗严重的并发症,所有患者均痊愈出院。
【关键词】湿肺症新生儿;护理
1 病因,诊断,治疗
胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息。
患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿新生儿湿肺罗音,PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。X线检查可见两侧肺野透明度较低,肺纹理增多、增粗及斑点状密度增深
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