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机务段火车司机高血压及其危险因素分析 　　【摘要】 目的 了解机务段火车司机高血压的患病率和危险因素，为高血压的防治提供依据。方法 对2011年至2012年某机务段火车司机（包括退休司机）进行健康体检，对1107名35岁以上男性火车司机进行调查，以确定高血压患病率、高血压危险因素、疾病知识知晓率以及治疗情况。结果 机务段火车司机的高血压患病率为39.02%。被调查的1107名火车司机中，高血压组的年龄、BMI、每日摄盐量均高于血压正常组（P0.01），有高血压家族史、吸烟史的构成比均高于血压正常组（P0.01）。显示年龄、肥胖、心率、家族史、吸烟、嗜盐等因素是高血压患病的影响因素；高血压知晓率为25.30%，治疗率23.76%，血压控制率8.07%。结论 机务段司机的高血压患病率高，应加强高血压健康宣教，针对危险因素及时采取积极的干预措施。 　　【关键词】 高血压；火车司机；危险因素 　　高血压（hypertension）是引发各种心、脑血管病和肾脏病变和死亡的一个重要危险因素，如果治疗不当，可以损害这些器官的结构和功能，病变成为较严重的心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等这些常见高血压合并症。是目前最常见的慢性非传染性疾病[1]。它是人类疾病死亡原因中的头号杀手，具有极高的致死率，治疗疾病中的费用也是极高的，是导致贫困的一个重要原因，是危害最大的全球范围内的公共卫生问题之一[2]。为了解机务段火车司机高血压的患病率和危险因素，我院在2011年至2012年健康体检中对35岁以上男性司机进行了高血压患病率及危险因素的调查，现将结果报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 调查对象 对1107名35岁以上男性火车司机进行调查。年龄35-79（50.27±10.73）岁。 　　1.2 方法 由全科医生进行火车司机的统一体检、发放基本情况的调查问卷，体格检查包括体重、血压、身高等。调查问卷的内容包括有无高血压家族病史、既往有无高血压病史，吸烟、饮酒及食盐量等可能导致高血压的危险因素；综合所有数据，把健康人和高血压人群之间的差异进行比较。 　　1.3 诊断标准 使用2010年《中国高血压防治指南》推荐的标准进行目标人群的高血压诊断和分级[3]。采用中国肥胖问题工作组数据汇总的分析建议作为肥胖和超重的诊断标准，即BMI（成人体质指数）大于24为超重界限，BMI大于28为肥胖界限[4]。 　　1.4 统计学处理 应用Epidata3.1软件数据库，应用SPSS13.0统计软件包进行分析，对高血压标化患病率的计算，采用2012年全国第6次人口普查资料；χ2检验进行率的组间比较，用 χ±s表示计量数据；组间比较使用t检验。P0.05为差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 高血压的患病率、治疗率、知晓率、控制率情况分析 1107名35岁以上男性火车司机确诊高血压的有439例，患病率高达39.02%；高血压的治疗率为23.76%，知晓率25.30%，对高血压的控制率为8.07%。 　　2.2 血压分级分析 对高血压患者分级后可以看见，各级别高血压构成比例都随着年龄的增长而呈现逐渐升高的趋势，与之相反的是，血压正常的人群构成的比例随着年龄的增长而呈现逐渐下降的趋势。在火车司机人群中发现的高血压患者，57.18%的患者为1级高血压（251/439），详见表1。 　　3 讨论 　　结果显示，机务段35岁以上火车司机的高血压患病率为39.02%，与全国高血压患病率的调查结果比较，有明显增高[5]。高血压的患病率、治疗率、知晓率、控制率都比较低，说明了火车司机高血压患病情况和防治状况的严峻形式，对于这个群体高血压的防控已经迫在眉睫。从表2可以看到，火车司机高血压的患病率随着年龄的增长而呈先增高的趋势；从高血压患者分级的数据（表2）可以看到，1级高血压占大多数，提示我们在今后对目标人群的管理中，应当特别重视1级高血压患者的治疗。从高血压患病的原因分析看，高血压患病的主要因素是年龄、吸烟、家族史、肥胖、嗜盐，即高血压是多重因素综合作用的结果。年龄是高血压不可改变的危险因素，其它则是可以控制的。在本次调查中，高血压组明显高于血压正常组的平均年龄。BMI也与高血压有着显著的关系。有高血压家族史者的患病率明显增高。调查结果还显示，每天食盐摄入量比较，高血压组较血压正常组高，吸烟率的比较也可以看到，高血压组明显高于血压正常组。这与中国居民的高血压病主要危险因素分析结论是一致的[6]。饮酒的比较中，P005与高血压的关系没有统计学意义。从以上分析我们可以看到，高血压的产生与不健康饮食习惯、吸烟、过多的钠盐摄入等有密切关系；而且从调查中还发现，血压正常的火车司机中，处于正常高值人群的构成比例较高，但恰恰是这部分人群，对高血压的防病意识