桃红三虫汤治疗恢复期脑梗死患者疗效分析.docVIP

桃红三虫汤治疗恢复期脑梗死患者疗效分析 　　【摘要】 目的：分析桃红三虫汤对恢复期脑梗死患者的治疗效果，以供参考。方法：选择2009年7月-2012年6月笔者所在医院收治的恢复期脑梗死患者106例为研究对象，根据患者意愿分组。A组患者接受西医常规基础治疗，B组患者在此基础上口服桃红三虫汤治疗。连续治疗8周，比较两组患者血脂指标和血液流变学指标的差异。结果：B组患者血清TG、TC、LDL-C低于A组，HDL-C高于A组，差异均有统计学意义（P0.05）。B组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均低于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在恢复期脑梗死患者的治疗中辅以桃红三虫汤，可调节血脂、改善血液黏滞度，对患者预后有益，值得在今后的临床工作中予以推广应用。 　　【关键词】 桃红三虫汤； 恢复期； 脑梗死 　　中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0049-02 　　近年来随着饮食结构的改变和生活压力的增加，急性脑梗死的发病率逐年递增。中医学理论将其归纳于“中风”之范畴，临床以风痰瘀阻型较为常见[1]。笔者所在医院在有关恢复期脑梗死患者的治疗中辅以桃红三虫汤，取得了良好的效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年7月-2012年6月笔者所在医院收治的脑梗死患者106例作为研究对象，均经中医辨证分型为风痰瘀阻型，症见半身不遂，口舌歪斜，言语艰涩或失语，头痛眩晕，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。并剔除短暂性脑缺血、出血性脑梗死、严重心、肺、肝、肾功能不全、意识障碍、药物过敏、其他原因不能坚持治疗者。根据患者是否愿意接受中药汤剂口服分组，A组患者53例，男30例，女23例；年龄46～80岁，平均（64.42±5.78）岁；体重59～86 kg，平均（65.74±4.45）kg；病程3～18 h，平均（10.13±2.54）h。B组患者53例，男29例，女24例；年龄45～78岁，平均（64.12±5.63）岁；体重58～87 kg，平均（65.84±4.70）kg；病程3～16 h，平均（10.24±2.12）h。两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　A组患者接受西医常规基础治疗，包括吸氧、控制血压、降低颅内压、调节血脂、溶栓、营养神经、抗血小板聚集、维持水、电解质和酸碱平衡等综合治疗。B组患者在此基础上口服桃红三虫汤治疗。方用桃仁10 g，红花10 g，水蛭6 g，全蝎6 g，僵蚕6 g，川芎10 g[2]。上药每日一剂，水煎两次后早晚温服。连续治疗8周，比较两组患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标和全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标的差异性。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血脂指标比较 　　B组患者血清TG、TC、LDL-C低于A组，HDL-C高于A组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 血液流变学指标比较 　　B组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原低于A组，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　急性脑梗死患者脑组织局部供血中断，发生缺血、缺氧性坏死，与血液流变性改变、纤溶系统失衡、血脂代谢异常、免疫调节紊乱等密切相关。西医临床以溶栓、抗血栓形成、扩张血管、营养神经等综合治疗为主[3]。而恢复期脑梗死则是指脑梗死急性期之后的1个时期。该时期中，绝大部分的患者均出现了一定程度上的后遗症，而恢复期正是消除上述后遗症的最佳时期，为此必须抓住治疗时机，采取针对性的治疗方案。 　　中医学理论认为中风为本虚标实之证，与嗜食膏粱厚味、忧思恼怒过极有关。本虚是指机体气血虚弱、正气不足、脏腑阴阳失调、脉络空虚，肌肤筋脉失于濡养。加之邪气入侵，使气血运行不畅、脑脉痹阻。标实是指痰阻血瘀，日久化热生风，夹痰挟瘀，上犯脑窍。治则以活血祛瘀、通经活络为法[4]。 　　桃红三虫汤方中以桃仁、红花共为君药，其中桃仁味苦、甘，性平，入心、肝、大肠经，对瘀血阻滞的各种病证效果较好；与红花合用，增强活血化瘀之功效。现代药理学研究发现桃仁和红花可改善微循环，增加局部组织器官血流灌注量，同时具有抗凝效应，并对已经聚集的血小板有解聚作用[5]。三虫共为臣药，其中水蛭功擅破血消?、逐瘀通络；全蝎功擅熄风止痉、通络