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某研究院职工脂肪肝患病率调查及相关因素分析 　　[摘要] 目的 了解某研究院职工脂肪肝的患病率及相关因素。 方法 对2012年某研究院职工13832例体检者中脂肪肝患病率进行调查，检测患者血糖、血脂、尿酸，测量血压，并分析脂肪肝相关因素。 结果 13832例体检者中脂肪肝患病率为29.97%；男性高于女性（P 0.01）；离退休人员高于在职人员（P 0.01）；不同年龄段脂肪肝患病率比较差异有统计学意义；脂肪肝与糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症有相关关系。 结论 某研究院职工脂肪肝患病率较高；性别、年龄、糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症是脂肪肝发病的相关因素。 　　[关键词] 脂肪肝；患病率；相关因素；健康指导 　　[中图分类号] R575 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0015-03 　　随着人们生活水平的提高，饮食结构以及生活习惯均在改变，同时科技的进步，医疗设备日益精密，脂肪肝的检出率也在不断提高，脂肪肝患者在人群中越来越常见。脂肪肝的病因主要有营养过度，代谢异常，化学物质、药物对肝脏的损伤内分泌障碍，生物性因素等[1]。脂肪肝有并发脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌的可能，由于早期脂肪肝无明显的临床症状，多于健康体检时才被发现。因此，早期发现、早期干预脂肪肝十分必要[2]。为了解某研究院职工脂肪肝的发病情况及相关因素，对2012年某研究院职工13832例体检者中脂肪肝的患病率进行了调查，并分析相关因素，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　2012年在我院进行健康体检的三院13832名职工。其中男7824例，女6008例，年龄23～85岁。在职人员9389例，离退休人员4443例。脂肪肝患病：在职人员中年龄≤29岁425例，30～39岁783例，40～49岁954例，≥ 50岁514例。 　　1.2 彩超检查 　　使用GE公司LOGIQ C5 PRO超声诊断仪，4C-RC探头3.5 MHz。受检者空腹，取平卧位和左侧卧位常规扫查肝脏。脂肪肝诊断标准为：①肝实质呈密集点状高回声（回声高于脾、肾）；②肝深部回声衰减；③肝内胆管显示不清。有第①项加第②或第③项中的任何1项均可确诊。 　　1.3 血糖、血脂、血尿酸检测 　　应用全自动化分析仪，采用己糖激酶法检测空腹血糖、酶比色法检测甘油三脂和尿酸、COD-PAP法检测胆固醇。 　　1.4 诊断标准 　　脂肪肝的诊断标准参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2002年修订的酒精性肝病与非酒精性肝病诊断标准。高脂血症参照2007年中华心血管会制定的血脂异常防治指南[3]。糖尿病诊断标准参照1999年WHO推荐的“糖尿病及其它类型高血糖诊断标准”[4]。血压测量和高血压诊断参照。2005年中国高血压防治指南（修订版）标准。高尿酸血症诊断标准：男416 μmol/L（7 mg/dL），女357 μmol/L（6 mg/dL）。 　　1.5 统计学分析 　　应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析； 计数资料的相关性分析采用Pearson相关分析；两样本率的比较采用四格表χ2检验；多个率的比较采用行×列χ2检验。P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1所有体检者脂肪肝患病率及不同性别患者脂肪肝患病率比较 　　13 832例体检者中共筛查出4 145例脂肪肝患者，患病率达29.97%。其中男性 为34.73%，女性 为23.77%。男女患病率比较，差异有统计学意义。男性脂肪肝患病率高于女性。 　　2.2 在职人员与离退休人员脂肪肝患病率比较 　　4 145例脂肪肝患者中，在职人员脂肪肝患者为2 676例，离退休人员脂肪肝患者为1 469例，在职人员患病率为28.50%，离退休人员患病率为33.06%，在职人员与离退休人员脂肪肝患病率比较 差异有统计学意义，见表2。在职人员脂肪肝患病率低于离退休人员。 　　2.3 在职人员不同年龄段脂肪肝患病率比较 　　在职人员各个年龄段脂肪肝患病率比较，差异有统计学意义。 　　2.4脂肪肝相关因素分析 　　脂肪肝与糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症的相关系数分别为0.29、0.37、0.13、0.20，脂肪肝与以上疾病均存在正相关（P 0.01）。通过比较相关系数绝对值可以得到，脂肪肝与高脂血症和糖尿病相关性较大。 　　3 讨论 　　肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中起着重要作用。脂肪肝是各种因素导致的肝细胞内脂质含量超过肝湿重的5%的一种病理学状态，为一种常见病，西方国家的临床患病率为20%～30%[5]。目前国内的调查多针对小范围、不同工作性质的人群，由于调