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- 2016-12-21 发布于北京
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浅谈卵巢早衰的临床表现及诊断标准
卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。文献报道, 40岁以前卵巢早衰发生率为1%, 30岁以前发生率为1%,原发性闭经患者中POF患病率为10%至28%,继发性闭经患者中POF发生率为4%至18%[1]。本文就其临床表现和诊断标准进行简要探讨
1临床表现。
1.1症状
1.1.1月经的改变 闭经是POF的主要临床表现[ 1]。POF发生在青春期前表现为原发闭经,且没有第二性征发育;发生在青春期后则表现为继发闭经, 40岁以前月经终止,往往有第二性征发育。POF前月经改变的形式很不一致,约有50%患者会有月经稀发或不规则子宫出血; 25% 患者突然出现闭经。POF发病年龄取决于卵巢中原始卵泡的储备及卵泡闭锁的速度。卵泡储备少及闭锁速度快都会使卵巢功能提前衰竭。有染色体缺陷的POF患者多有先天性卵巢发育不全,卵巢储差,POF发生更早,甚至未能达到青春发育期,因而表现为原发闭经多数POF患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可逆的,少数患者这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经的过渡期。临床上偶有已诊断为POF后又出现所谓一过性的卵巢功能恢复,表现为恢复正常月经, 甚至有POF患者妊娠的报道,但随着POF确诊后时间的延长,卵巢功能恢复的机会也就越小。
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