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泸州医学院附属医院 苏芬太尼的药学特点及临床应用 魏继承 泸州医学院附属医院麻醉科 苏芬太尼(sufentanil)药学特性 脂溶性2倍于芬太尼 极易透过血脑屏障 起效更迅速 血液t1/2α 为2.3~4.5min,血清t1/2α 为2.3~4.5min； t 1/2β为787min 强μ阿片受体激动剂 μ受体亲和力是芬太尼的7~10倍 镇痛强度是芬太尼的5~10倍 镇痛时间是芬太尼的2倍 与芬太尼的比较 临床特点 循环系统功能稳定 术后苏醒更快 呼吸抑制较轻 副作用较少 给药方式灵活 临床应用 全身麻醉 心脏麻醉 麻醉辅助（镇痛）用药 术后镇痛 硬膜外：50μg/10mlNS(1:40万肾上腺素) PCIA：100 μg+氟哌利多或格拉斯琼+NS100ml 静脉内给药方法 不良反应与禁忌 不良反应及其防治与其他阿片类药相似 禁用于 过敏体质 使用单胺氧化酶抑制剂者 产科麻醉，胎儿娩出前 产品 枸橼酸苏芬太尼注射液已完全国产化。 由宜昌人服药也有限责任公司生产独家生产。 商品名：苏芬。 规格：50μg/1ml, 100 μg/2ml, 250 μg/5ml。 常用量：0.1~5 μg/kg, iV；追加量0.35~1.4 μg/kg。 苏芬太尼麻醉：总量可达8~30 μg/kg。 * * 262 33 持续输注半衰期(min) (h) 11.6 12.7 清除率(ml/min/kg) 240 164 排泄半衰期(min) 4.1 2.9 分布容积(L/Kg) 84 92.5 血浆蛋白结合率(%) 92 80 离解百分比(PH=7.4) 8.43 8.01 Pk fentanyl sufentanil 药学参数 0.03~0.7 μg/kg 0.1~1μg/kg/h 0.1~2μg/kg 缓注 (2~10min) 一般气管内插管全身麻醉 小剂量 0.15~0.7 μg/kg 0.1~1μg/kg/h 2~8 μg/kg 缓注 (2~10min) 较大、较长 手术的麻醉 中等剂量 0.35~1.4 μg/kg 0.2~1.5μg/kg/h 8~15 μg/kg 缓注 4.2~6μg/kg/h 心脏等重大 、复杂手术 大剂量 维持 诱导 适应症 剂量方案