白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期护理干预效果观察.docVIP

白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期护理干预效果观察 　　[摘要] 目的 观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期护理干预效果。 方法 选择我科2008年1月～2012年1月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术60例作为观察对象，随机分为干预组和对照组各30例。对照组根据医嘱采取随机对症护理及常规护理，干预组在此基础上着重实施系统的护理干预，尤其是心理干预，比较两组的护理满意度及并发症情况。 结果 干预组的护理满意度达96.7%，明显高于对照组（76.7%），干预组的并发症例数明显少于对照组，差异存在显著性（P 0.05）。 结论 对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期实施系统的护理干预措施可以提高护理满意度，减少并发症的发生，从而促进患者术后视力的恢复。 　　[关键词] 白内障超声乳化联合人工晶体植入术；围术期；护理；并发症 　　[中图分类号] R473.77 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）12-0093-02 　　白内障超声乳化联合人工晶体植入具有切口小、无疼痛、可恢复患者视力等优点[1]。该术式是一项精细、复杂、先进的手术，严格要求每个环节，因此，加强围术期的护理尤其是心理护理干预至关重要。通过实施系统的围术期护理干预，有利于促进患者术后视力的恢复，从而预防并发症的发生[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.2 护理 　　对照组根据医嘱采取随机对症护理及常规护理，干预组在此基础上着重实施系统的护理干预，尤其是心理干预，具体内容如下。 　　1.2.1 术前护理 ①心理护理：患者因害怕手术造成的躯体创伤和疼痛而感到恐惧和焦虑，因此，护理人员应耐心、体贴、理解患者，应向患者及家属介绍手术室环境、患者离开病房到手术室手术的基本流程，给予必要的有针对性的心理支持，使其积极配合手术治疗。②术前准备：术前检查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解患者眼部疾病史，进入手术前将显微镜及超声乳化仪放于手术台相应位置，调好超声乳化仪的各项参数。将术中所需用品如药物、医用透明质酸钠、人工晶体等放于治疗台上，并按照患者的手术顺序在人工晶体包装盒上做好标记。 　　1.2.2 术中配合 观察瞳孔散大情况，扶患者平卧于手术床，用2%碘伏消毒术眼[3]，在术眼处贴一次性手术眼膜。器械整齐置于器械台上，根据要求调好显微镜，调好瞳距及焦距。正确连接各管道，密切观察负压情况及患者自身情况，及时配合术者调整超声能量及负压。保持术者视野清晰、角膜湿润透明。 　　1.2.3 术后护理 ①常规护理：患者回病房，密切观察血压、脉搏、术眼情况，按医嘱妥善安置体位、头位、勿震动头部。术后平卧闭眼休息，眼球尽量不要转动，禁止用力揉眼，密切观察患者各项生命体征和病情变化[4]。②体位护理：指导患者安静卧床休息，按手术种类遵医嘱采取相应卧位。床上及下床活动要适度，避免低头弯腰活动及头部震动，控制咳嗽、打喷嚏、呕吐[5]。③用药护理：术后次日开放滴眼，根据医嘱用典必殊或其它眼药水分组滴眼，同时可服用抗生素及消炎痛，预防感染。④术后并发症的护理：如术后前房出血者，护理人员应嘱患者取半卧位休息，重视饮食护理，吃流质或半流质饮食。继发性青光眼术后眼压升高，护理人员应耐心告知患者低落的情绪对眼压的负面影响，从而解除其心理压力[5]。 　　1.2.4 出院指导 观察术眼情况，嘱患者进食高营养、高蛋白和富含维生素易消化饮食，注意休息，每周门诊复查1次，连续3个月。术后3个月内避免低头动作和重体力劳动，防止晶体脱落。 　　1.3 观察指标 　　采用问卷调查形式对两组患者护理满意度进行比较，分为非常满意、满意、一般、较差。 　　1.4 统计学方法 　　2 结果 　　3 讨论 　　白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术是治疗白内障最安全、复明效果最好的一种手术方法，手术复杂、难度大，易造成角膜内皮损伤、晶体囊膜破裂等永久性损伤。 　　因此要求做好充分的术前准备及做好心理护理，加强病情观察，做好饮食护理及术眼的准备，有效地对患者进行康复指导，有利于患者身心的康复，提高整体护理质量。术后密切细致地观察指导，从而减少并发症的发生，提高手术的成功率。同时我们为出院患者制定了详细的出院指导，使患者视力快速恢复，取得满意的治疗效果[6，7]。本组资料显示，干预组的护理满意度达96.7%，明显高于对照组（76.7%），干预组的并发症例数明显少于对照组（P 0.05）。与韩玉丽等[8]观点是一致的。 　　综上，对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期实施系统的护理干预措施可以提高护理满意度，减少并发症的发生，从而促进患者术后视力的恢复。 　　[参考文献] 　　[1] 何守志. 我国白内障手术10年进