硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病36例临床分析.docVIP

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病36例临床分析 　　[摘要] 目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床治疗效果。 方法 选择2010年5月～2012年6月在门诊治疗的72例高血压合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各36例，所有患者在进行常规血糖控制治疗的基础上，分别给予口服硝苯地平缓释片和氯沙坦治疗，观察治疗前后两组患者血压变化情况及治疗效果。 结果 两组患者治疗后血压较治疗前均显著下降，治疗前后差异有统计学意义（P 0.05）；观察组血压控制情况明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效确切，无明显副作用，值得临床推广应用。 　　[关键词] 硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病 　　[中图分类号] R544.1；R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）11-0068-02 　　随着社会的发展、人民生活水平的提高及老龄化社会的出现，高血压、糖尿病等老年性疾病的发病率逐年增高，在高血压患者中，约50%的患者合并糖尿病，当两种疾病同时存在时，并发症发生的概率将提高1倍[1]，从而导致心血管等疾病的发病率大大增加，因此在对高血压合并糖尿病患者选择降压药物时，在考虑降压效果的同时，还必须兼顾其对体内代谢稳定性的影响，尽早地给予治疗，最大程度改善患者的预后。我们对门诊治疗72例高血压合并糖尿病患者在常规血糖控制治疗的基础上，分别给予口服硝苯地平缓释片和氯沙坦治疗，比较和分析了两组的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年5月～2012年6月在门诊部治疗并确诊为高血压合并糖尿病的72例患者为研究对象，排除急进型高血压、Ⅰ型糖尿病患者、严重心肝肾功能障碍者、高血压药物过敏者，治疗前均停服降压药物7 d，并停服其他对血压有影响的药物。将患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组男20例，女16例，年龄39～76岁，平均（61.6±19.5）岁。对照组男21例，女15例，年龄41～78岁，平均（62.3±20.1）岁。所有患者均给予常规控制血糖药物治疗，在此基础上，治疗组给予硝苯地平缓释片控制血压，对照组给予氯沙坦控制血压，两组患者在性别比例、年龄组成、病程长短等各方面差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者确诊后均先进行常规治疗，根据患者血糖检测值给予口服降糖药或进行皮下注射胰岛素（江苏万邦，国药准字，将患者的空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下，餐后2 h内血糖控制在11.0 mmol/L以下。在继续其他常规治疗的同时，治疗组患者加服硝苯地平缓释片（迪沙药业集团，国药准字，10 mg/次，2次/d；对照组患者加服氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司，国药准字，50 mg/次，1次/d，疗程为2个月。 　　1.3 观察指标 　　在治疗期间，患者服药后2～4 h由专人测量坐位右上肢血压，每次测2遍，取平均值；降压目标为血压130/80 mm Hg。观察两组患者治疗前后收缩压和舒张压水平的变化、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及治疗过程中的不良反应情况。 　　1.4 疗效判定[2] 　　显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常范围内或下降20 mm Hg；有效：舒张压下降10 mm Hg但降至正常范围内或下降在10～19 mm Hg；无效：血压变化未能达到上述水平；其中，显效率+有效率=总有效率。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　治疗两个月后，治疗组显效23例，有效12例，无效1例，总有效率97.22%；对照组显效18例，有效14例，无效4例，总有效率88.89%，总有效率比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组治疗前后血压和血糖平均水平比较 　　经过2个月的治疗后，两组患者的血压和血糖的平均水平均有所下降，但治疗组的下降幅度更为明显，更接近正常水平，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），见表2、表3。 　　2.3 不良反应 　　在临床治疗过程中，两组患者均未出现明显不良反应。 　　3 讨论 　　随着人们物质文化水平的提高，高血压与糖尿病等慢性病发病率不断上升，据统计，我国高血压患者发病率每10年就递增25%，在所有高血压患者中约有20%左右合并有糖尿病，有报道显示[3]，糖尿病的相关死亡率与高血压的病情