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社区传染病控制工作存在问题与对策研究 　　【摘要】目的分析研究社区传染病防控工作实施中的问题与改善对策。方法对我单位近年来传染病管控档案及相关资料进行整理，通过会议、专家评价等多种方式对近年来的传染病防控工作中存在的问题进行探讨分析，并分项提出改善对策。结果社区传染病防控工作主要存在工作性质认知、人员配置、工作协调性与规范性、内部组织的协调性及日常服务综合水平等方面的缺陷；经探讨，社区需首先强化内部宣教工作，之后及时调整工作制度规范及组织协调机制，进一步强化资金及设备支持。结论社区传染病防控工作中主要存在认知上的偏差及组织机构、工作制度就整体服务水平等方面的问题，工作质量的提升应以工作内部宣教为前提，进一步辅以组织机构、制度、资金设备等方面的支持。 　　【关键词】社区传染病；控制工作；存在问题；对策研究 　　随着社会生产力及社区医疗水平的提升，我国医疗工作逐渐在社区得以落实，社区已成为多种疾病预防与控制的基本集合点[1]。我单位作为社区疾病防控工作中心，对社区传染病等类疾病提供了系统的医疗保健服务，为完成地区医疗保健服务网络作出了一定贡献。随着社会各界对传染性疾病管理工作的重视，我单位特别对近年来的传染病控制管理服务内容及服务量、服务水平等方面展开了调查分析，并针对性、多角度提出了可行性的工作改善对策，为提升社区传染病防控工作水平做贡献。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料取我单位2008年――2012年传染疾病防控工作档案、工作记录，并全方位搜集国内外社区传染病防控工作相关资料，作为后续调查研究工作的依据。 　　1.2方法从我单位各部门随机抽调调研小组，单位领导担任组长，着重对单位传染病防控工作内容进行分类、逐项分析日常传染病控制工作中存在的问题，并针对性提出工作改善对策。以上分类整理、探讨分析工作均通过会议、专家评价等多种方式开展。 　　2结果 　　2.1调查结果 　　2.1.1单位工作人员对工作性质与地位认识不足经调查分析，我单位很多工作人员尚未对传染病日常防控工作的性质及地位形成清晰的认识，这主要源于单位日常工作思想培训开展不到位，工作制度及工作规范尚未针对实际工作性质及影响作出具体的调整，模糊的认知导致部分工作人员日常服务中传染病预防意识不强，不能充分迎合当代社区传染病管控工作的基本思想。 　　2.1.2传染病防控服务未能协调开展服务水平与经济效益之间的矛盾是国内社区传染病控制单位一直存在的问题之一，在这样的时代背景下，我单位日常传染疾病的防控服务工作仍然未能彻底摆脱服务水平与经济效益之间的冲突，较低的经济效益对社区传染病控制工作造成了直接的影响，致使社区传染疾病的防控服务范围难以真正扩大，而是长期局限于预防接种类能够创造经济收益的防控服务之上。 　　2.1.3人员配置不合理人员配置方面的问题主要集中体现在日常服务中卫生服务人员不足方面。现有的部分卫生服务者为中短期聘用的临床工作人员，这些人员多数没有接受过专门的公共卫生教育及传染病防治培训，理论与实践均不成熟，影响了日常防控服务水平。 　　2.1.4日常工作服务不规范良好的传染病预防服务需要扎实的理论作为基础，还需要贴合社区实践的服务工作付诸实践，而社区传染病控制服务在我国尚属一项新的卫生服务项目，较短的实践期间未能为国内社区疾病控制服务工作积累下足够的实践经验，导致日常工作服务不规范。 　　2.1.5服务体系不健全社区传染疾病的防控服务过于偏重疾病治疗，而弱化了疾病的预防工作。尽管社区感染病防控工作依照卫生服务“六位一体”的模式开展，但社区卫生服务中心与医院的紧密联系或多或少地致使日常疾病防控工作偏重与疾病治疗方面[2]。 　　2.1.6组织结构不协调组织结构协调问题主要体现在防控单位内部及与医院、卫生监督所等单位之间的协调问题。 　　2.1.7整体服务水平有待提升除传染疾病的防控工作过分局限外，社区传染疾病的防控工作整体上也存在较为明显的服务水平问题。这一问题主要源于经济、设备、人员支持的不足。人员配备不合理会直接导致日常传染病的防控工作不能有序、规范开展，服务工作者综合素质不高，则综合服务质量难以提升。另外，经济及设备支持不足则阻碍了服务人员教育培训工作的深入开展，同时也直接影响了日常疾病管控工作质量。 　　2.2对策研究 　　2.2.1强化宣教工作首先，强化社区服务人员宣传教育工作，系统调查内部疾病防控服务人员总体工作认知情况及服务能力，制定相应的宣传方案，并针对性制定一对一的服务教育方案，由专人定期为所有服务人员实施教育与培训；另外，还应强化社区整体传染疾病的防控服务宣传教育工作，可首先在社区范围内广泛发放传染疾病控制宣传册，最大限度引起社区居民的关注，之后定期举办专家宣讲、座谈会、交流会等活动，组织疾病控制单位