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社区居民对舒缓疗护的认知和态度调查 　　摘 要 目的：了解华泾镇社区居民对舒缓疗护（即临终关怀）的认知和态度。方法：采用自编的舒缓疗护认知调查表对华泾镇250名18岁以上的居民进行问卷调查。结果：社区居民对临终关怀的认知度普遍较低，平均得分为（（3.92±2.05）分。学历高组好于学历低组，差异有统计学意义（P0.05）。41～70岁年龄组的认知好于≤40岁组和≥71岁组。社区居民普遍能够接受生命末期的舒缓疗护，对社区卫生服务中心提供舒缓疗护服务持赞成态度。结论：社区居民对于舒缓疗护的认知水平较低，但对舒缓疗护普遍接受。今后要加强居民的宣传教育，使舒缓疗护为居民所接受。 　　关键词 舒缓疗护 临终关怀 认知 态度 　　中图分类号：R48 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）08-0044-03 　　随着人口老龄化的加剧和疾病谱向慢性非传染病性疾病的转变，居民舒缓疗护的需求逐渐增加。舒缓疗护充分体现以人为本的服务理念，有利于维护患者尊严及保障患者的基本权利。但舒缓疗护在我国尚处于起步阶段，社会及老年患者对舒缓疗护概念也较陌生。华泾镇社区卫生服务中心作为上海首批开展舒缓疗护的试点单位之一，为了解本社区居民对舒缓疗护服务的认知和需求状况，我们进行了居民问卷调查，报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　上海徐汇华泾镇社区户籍及常住居民为对象，采用偶遇抽样（accidental sampling）方法，抽取250名18岁以上的居民作为调查对象。其中男112人，女138人；年龄18～95岁，平均年龄（46.55±20.78）岁。所有对象均意识清晰，自愿参与调查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 问卷调查 　　自行编制临终关怀认知调查问卷。问卷包括两个部分：一般情况和舒缓疗护认知情况。 　　一般情况包括性别、年龄、文化程度、职业、收入、患病情况等。 　　舒缓疗护认知情况调查包括13个封闭式问题和1个开放式问题：①对舒缓疗护的认知：舒缓疗护的服务对象、服务宗旨、服务内容、舒缓疗护的含义、哪些机构提供舒缓疗护、舒缓疗护的费用承担、家属的参与作用、疼痛知识、舒缓疗护与安乐死的区别10个条目。每题回答正确得1分，满分为10分，得分越高认知程度越好。②对舒缓疗护的态度测试：包括是否接受舒缓疗护服务、是否同意建立舒缓疗护病房、对开展居家舒缓疗护的态度、对社区卫生服务中心开展舒缓疗护的态度等4个条目。 　　1.2.2 调查方法 　　调查员由社区卫生服务中心的医护人员担任，调查前先进行培训。填写前调查员先对调查对象给予必要的解释，对调查的目的、意义及注意事项进行说明，问卷由调查对象自行填写，核对无缺项后当场收回。发放问卷250份，回收率100.0% 　　1.3 统计学方法 　　将所有调查问卷进行统一编号，录入Epidata数据库，运用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，包括描述性统计分析、单因素方差分析，多个样本均数间两两比较时使用SNK法，采用x2检验，P0.05表示有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 社区居民舒缓疗护认知情况 　　社区居民对舒缓疗护的认知，平均分为（3.92±2.05）分。其中回答正确率较高的题目有：舒缓疗护概念和舒缓疗护的对象；回答正确率低的4个问题是：舒缓疗护的费用承担、舒缓疗护与安乐死的区别、舒缓疗护服务内容、家属在舒缓疗护中的参与作用（表1）。 　　2.2 不同年龄、性别、学历对舒缓疗护认知的影响 　　不同年龄组对象的舒缓疗护认知情况比较，差异有统计学意义（F=6.30，P0.05）；不同年龄组作两两比较，41～70岁组与≥71岁组组之间差异有统计学意义（q=5.00，P0.05），其余无统计学差异。 　　不同性别间比较，差异无统计学意义（F=0.38，P0.05）。 　　不同学历组对象的舒缓疗护认知情况比较，差异有统计学意义（F=12.59，P0.05）。进一步作两两比较，初中及以下组与大学及以上组比较，差异有统计学意义（q=7.076，P0.05），初中及以下组与高中及大专组比较，间差异有统计学意义（q=3.32，P0.05），高中及大专组与大学及以上组比较，间差异有统计学意义（q=4.35，P0.05）。 　　2.3 居民对临终关怀的态度 　　有81.2%（203/250）的对象能够接受生命终末期舒缓疗护服务；84.0%（210/250）的对象对社区卫生服务中心建立舒缓疗护病房持赞成态度；63.2%（158/250）的对象赞同社区卫生服务中心开展居家舒缓疗护；70.4%（176/250）的对象认为舒缓疗护服务有利于患者及其家属，是一种人性化的护理举措。 　　3 讨论 　　我国的人口老龄化现象日趋严重，2008年底60