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糖尿病足患者下肢血管病变分析 　　[摘要] 目的 调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。 方法 回顾性分析本院2008年1月～2012年1月门诊和住院收治的糖尿病患者200例临床资料，根据是否合并糖尿病足分为两组，无糖尿病足患者100例为对照组，合并糖尿病足患者100例作为观察组，对所有患者进行病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查，分析影响下肢病变的相关因素。 结果 观察组年龄、高血压病程、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压等指标与对照组比较差异无统计学意义（P 0.05）；观察组糖尿病病程明显长于对照组，且差异有统计学意义（P 0.05）；足部缺血性溃疡患者足病中位病程[（6.4±1.2）个月]明显长于神经性溃疡患者[（3.6±0.7）个月]（P 0.01），混合性溃疡患者足病中位病程为（13.5±4.2）个月，长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者（均P 0.01），缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。 结论 糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见，下肢血管病变发病率高；缺血性溃疡溃疡深，愈合慢，截肢（趾）率高，预后差，足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情，ABI检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。 　　[关键词] 糖尿病足；下肢血管病变；特点；相关因素 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0058-02 　　糖尿病足是糖尿病的并发症之一，因其高致残率和发生率，已经越来越多地受到糖尿病患者和临床医生的重视[1]。本文笔者对2008年1月～2012年1月门诊和住院收治的糖尿病患者200例资料，进行糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素的调查和分析，现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2008年1月～2012年1月门诊和住院收治的糖尿病足患者200例，男112例，女88例。诊断标准：所有病例诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]。排除标准：（1）1型糖尿病患者及存在糖尿病急、慢性并发症者；（2）急、慢性感染；（3）肿瘤、免疫系统疾病、妊娠。根据是否合并糖尿病足分为两组，无糖尿病足患者100例为对照组，合并糖尿病足患者100例作为观察组，对照组100例患者中，男60例，女40例，年龄（47.8±13.3）岁，体重指数（BMI）（28.47±3.67）kg/m2；观察组100例患者中，男52例，女48例，年龄（46.5±14.1）岁，BMI（28.55±3.84） kg/m2；两组间治疗前性别构成比、年龄、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）、合并用药等均差异无统计学意义。 　　1.2治疗方法 　　给予盐酸二甲双胍500 mg，每天2次，吡格列酮片30 mg，每天1次；单用二甲双胍158例，男81例，女77例，年龄（44.5±13.5）岁，BMI（29.29±2.50）kg/m2，给予盐酸二甲双胍500 mg，每天2次。 　　1.3 退出情况 　　两组疗程均为12周。治疗结束时治疗组中有3例失访，5例因不良反应退出；对照组有3例失访，4例因不良反应退出。 　　1.4 观察指标 　　观察两组患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压等指标进行统计学分析，并对病理类型与糖尿病足相关性进行分析。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，计量数据以（x±s）表示，计量数据采用单因素方差分析，计数资料采取χ2进行检验，P 0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般资料情况 　　观察组年龄、高血压病程、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压等指标与对照组比较差异无统计学意义（P 0.05）；观察组糖尿病病程明显长于对照组，且差异有统计学意义（P 0.05），详见表1。 　　2.2 病理类型与糖尿病足相关性 　　本研究的糖尿病足患者共100例，缺血性溃疡69例（69%），其中单纯性缺血性足部溃疡患者25例（36.23%），合并神经性溃疡的混合性溃疡患者23例（33.33%）；单纯神经性溃疡21例（30.43%）。足部单纯性缺血性溃疡患者足病中位病程[（6.4±1.2）个月]明显长于神经性溃疡患者[（3.6±0.7）个月]（P 0.01），混合性溃疡患者足病中位病程为（13.5±4.2）个月，长于单纯神经性溃疡患者及单纯性缺血性溃疡患者（P均 0.01），缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。 　　3 讨论 　　糖尿病足患病初期、早检测、早发现病变原因，并在病变尚