细节护理在手术室优质护理服务中的应用.docVIP

细节护理在手术室优质护理服务中的应用 　　【摘 要】目的：探讨细节护理措施在手术室优质护理服务中的实践与效果。方法：手术室从手术患者、患者家属、手术医生、手术室护士四个方面进行细节护理与管理。结果：为手术患者、家属、手术医生提供了高品质的护理，提高了手术室护士的综合素质及专科操作技能，增强了护士主动服务意识和责任意识，提高了患者及家属、手术医生对手术室护理工作的满意度，促进了护患及医患关系。结论：细节护理措施的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，达到了治疗与人性化服务的完美结合。 　　【关键词】细节护理；优质护理服务；手术室 　　优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是护理模式改变的核心，其目的是进一步规范护理临床工作，努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。我院积极响应卫生部的“优质护理服务示范工程”活动，在全院深入开展，手术室作为临床重点科室也在积极参与中，并根据自身特点，护理质量，安全管理等方面制定了一系列优质护理服务措施，现将细节护理在手术室优质护理服务工作中应用措施和效果报道如下： 　　1 注重团队建设，优化护理队伍：手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，工作人员的一言一行都会对患者产生影响。因此， 手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契；无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于一个优秀的团队，有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功；有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。 　　2 加强三基培训：针对不同年资的护士制定详细的带教计划，进行系统的专科理论与操作示范培训（每周三早上7：40分进行五年以内的低年资护士培训，每月第一个周三早上进行全科护士培训，统一工作流程和护理操作规范）。其次，由专科组长进行细节指导，每月一次给轮转护士理论与操作讲课，每周一次手术配合考核，每半年进行一次轮转考核。在进行护理操作训练时，护理人员轮流充当患者，力求学到要领，每项护理操作，要求人人过关。 　　3 以病人为中心，做好围手术期细节护理 　　3.1术前的细节护理 　　3.1.1耐心做好术前访视并延伸至病人家属：手术前访视的内容细致化，专门设计了一张温馨告知卡，正面列明了手术患者需要在术前注意的相关事项及准备内容，背面为温馨祝福语，规范了术前访视指导语及护理人员访视技巧。具体方法为术前一日巡回护士到病房访视患者，要求着装整洁、仪表大方，与病员进行沟通交流时，保持微笑和温和的态度，针对不同患者的文化程度给予通俗易懂的病情介绍，手术室环境及设备介绍，以及需要做的术前准备，如：禁饮、禁食、胃肠道准备等，同时告知病人自己就是第二天的巡回护士，在整个手术过程中一直会陪伴着她，征求有什么需求尽量满足。从而引导患者说出内心的顾虑，并给以详细的解答，多使用激励语言，避免谈论意外和死亡事件。同时在跟病人进行宣教的同时也告知家属相关的注意事项，以及手术室的工作流程如：进入手术室的时间不是手术开始的时间，病人回病房的时间不是手术结束的时间，而要等到患者生命体征平稳才会出手术室。在手术室的等待区我们设置了病员手术状态滚动播放信息等相关注意事项。 　　3.1.2认真做好术前的物品及仪器设备准备： 　　巡回护士提前检查手术间的吸引器、高频电刀、超声刀、无影灯腹腔镜设备等功能是否正常，检查氧气、氮气、二氧化碳有无及压力是否正常，根据手术医生的习惯检查术中使用的特殊器械和高质耗材是否齐全，备齐手术所用的物品，避免术中反复离开取物品。 　　3.1.3进入手术室后重视心理护理。心理护理已成为现代护理的一项重要内容，对疾病的治疗和康复越来越重要，是药物治疗不可替代的医疗手段之一。麻醉和手术无论大小，作为一种应急源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应， 出现“神经―内分泌―代谢”的综合反应，干扰手术的顺利进行[2]。我们采取了：（1）用亲切温和的态度作自我介绍及问候，陪护在患者身边，关注病员的冷暖，倾听患者的需求，使用幽默风趣的语言和鼓励性的话题等，（2）等候期间播放轻音乐，缓解紧张心理。（3）严格执行查对制度，让患者感受到你对工作的严谨态度。（4）手术室的相关环境介绍；（5）在护理操作之前告知，取得理解和配合。 　　3.2术中的细节护理 　　3.2.1重视手术体位的摆放：严格遵循手术体位的安置原则，最大限度的保证病人安全。如：仰卧位是两上肢放于托手板上外展不能超过90°以免损伤臂丛神经。妇科腹腔镜手术仰卧“大字形”头低脚高位两肩上肩托并用软垫保护，防止术中中心下移影响手