联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察及护理.docVIP

联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察及护理 　　【摘 要】目的：研究分析采用联合雾化吸入方式治疗慢阻肺急性加重期临床疗效及其护理措施。方法：回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，我院收治的200例慢阻肺急性加重期患者的临床资料，按照患者治疗期间给予的不同治疗方式，将200例患者分为两组，对照组患者100例，给予常规临床治疗，观察组患者100例，在常规治疗的基础上给予联合雾化吸入治疗，两组患者均给予常规临床护理，比较两组患者治疗后的临床指标和治疗效果。结果：治疗后观察组患者的临床指标情况和治疗有效率均明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P0.05）。结论：联合雾化吸入方式对慢阻肺急性加重期患者进行护理能有效改善患者临床症状，值得在临床推荐应用。 　　【关键词】联合雾化吸入；慢阻肺；急性加重期；护理干预；有效率 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0222―01 　　慢性阻塞性肺疾病是临床中比较常见的一种呼吸系统疾病，属于一种气流阻塞性的肺气肿或慢性支气管炎，临床主要表现为呼吸不畅、咳嗽等，是导致肺部感染加重的一项主要原因，在全球致死病因中位居第4位。临床治疗慢性阻塞性肺疾病的药物和方式较多，均具有一定程度的治疗效果。本文回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，我院收治的200例慢阻肺急性加重期患者的临床资料，探究采用联合雾化吸入方式治疗慢阻肺急性加重期临床疗效及其护理措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组研究中所涉及的研究对象是2010年6月-2012年12月期间，我院收治的200例慢阻肺急性加重期患者，所有患者均经过严格的影像学、症状、体征等检查并符合COPD诊断标准汇总的中度和重度范畴，排除呼吸衰竭患者；其中男性患者132例 ，女性患者68例；年龄43-86岁，平均（61.32±4.06）岁；根据患者治疗期间给予的不同治疗方式，将200例患者分为两组，对照组患者100例，观察组患者100例，两组患者的一般资料经过统计学软件初步统计未见明显差异，差异无统计学意义，（P 0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗方法 　　对照组患者给予常规的吸氧、化痰、抗感染等治疗。观察组患者在常规治疗的基础山给予联合雾化吸入治疗，将0.5毫克布地奈德+2.5毫克特布他林溶于2毫升的生理盐水中[1]，采用氧驱动雾化吸入治疗，每日治疗2次，每次吸入时间为10分钟。 　　1.2.2护理方法 　　使用雾化吸入时，应检查仪器的各个装置，各管道连接必须紧密，不然在吸入过程中，患者稍一变换体位，可使管道衔接不紧，无雾滴喷出。 　　做好患者的心理护理工作，加强与患者之间的沟通交流，减轻患者的恐惧、紧张心理，使患者了解临床治疗的目的和效果，使用鼓励性的语言鼓舞患者，树立临床治疗的信心；体位对呼吸系统的影响较大，吸入时尽量协助患者取半卧位，嘱患者深呼吸，吸气末作屏气，以增加雾滴重力沉积的机会使气雾微粒易于沉积呼吸道进入终末支气管及肺泡内。保持呼吸道通畅，祛痰药物使用后，易出现痰量增多，进而阻塞支气管，加重呼吸困难。每次吸入完毕要辅助拍背。拍背时以弧形手掌叩击患者背部，由下而上，由外向内，根据情况叩击3～5分钟，要求扣出空气越多越有效。震动是以手力在患者胸背部轻快的来回滚动、按摩、震颤，促使细小气管的分泌物受震颤而液化，流人中、大支气管排出。取患者半卧体位，将头部抬高30°-45°[2]。 　　吸入前清洁患者口腔中的残渣和分泌物，对咳痰困难患者给予吸痰，保证呼吸顺畅。部分患者呼吸道分泌物较多且粘稠，痰液易滞留、结痂，造成呼吸道堵塞，此时应备好吸痰器防止窒息发生。干稠分泌物具有吸水性质，当吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的气管完全被堵塞，故对此类患者气雾量不易过大 。一股清况根据患者耐受程度，气雾量应由小到大，直到患者感到能够耐受为止。在雾化吸人过程中应严密观察，一旦患者出现刺激性咳嗽、憋气、面色青紫，心率加快等症状，应立即停止吸入，可待患者休息10～15min后，再次吸入，直到药液吸完。 　　雾化吸入治疗期间，加强观察患者的临床症状变化，注意患者的呼吸、面色变化，一旦发现不良反应要立即停止治疗，监测心电图症状；吸入治疗后要使用清水漱口，保持患者的口腔清洁，使用后的雾化器要使用有效率浸泡30分钟[3]，浸泡后取出晾干。 　　1.3统计分析 　　本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后观察组患者的血气分析情况明