超早期脑梗塞的CT课件.pptVIP

超早期脑梗塞的CT影像表现及诊断 超早期脑梗塞的CT影像诊断对于广大基层医院还是非常有意义的,理论大家知道，实际看看典型图片，共同学习。 分类 ：◆缺血性（动脉闭塞性脑梗死、腔隙性）◆出血性病理 ：◆细胞毒性水肿 ◆血管源性水肿 ◆脑组织缺血坏死 临床 ：◆突然发病 ◆感觉和/或运动障碍 动脉闭塞性脑梗死超早期＜24小时，50～60%正常，40-50%可发现异常，表现：1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，CT值77～89Hu（ 42～53Hu ），或大脑中动脉点征；2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 ；3、豆状核轮廓模糊或密度减低；4、脑回肿胀、脑沟变浅等。 致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。右侧大脑中动脉可见高密度影： 同一病例，11天后的检查： 再来一个大脑中动脉致密征： 三天后复查证实： 豆状核轮廓模糊或密度减低: 24小时复查颅脑CT所见证实: 大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察，常常可发现患侧脑沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊，岛带征呈阳性改变（岛带征是大脑中动脉分布区皮层梗死的特征性表现，包括岛叶皮层和皮层下白质界限模糊，岛叶皮层的密度轻微下降，与白质密度相近似）。 岛带