腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究.docVIP

腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究 　　【摘要】 目的 探讨腹腔镜保守手术与药物联合防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床效果。方法 选取我院收治的输卵管妊娠患者128例，将其随机分为治疗组与对照组。治疗组64例患者行腹腔镜保守手术将异位妊娠病灶清除后即在局部注射甲氨蝶呤（MTX）20 mg，手术8 h开始口服米非司酮，50 mg/次，2次/d，共3 d；对照组64例患者单独行腹腔镜保守手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间以及出现持续性异位妊娠的情况。结果 治疗组中未发生持续性异位妊娠，对照组发生3例（4.69%），两组患者相比差异有统计学意义（P005）。结论 腹腔镜保守手术中清除病灶后局部注射甲氨蝶呤，并于术后服用米非司酮，能够有效预防持续性异位妊娠的发生。 　　【关键词】 　　腹腔镜保守手术；米非司酮；甲氨蝶呤；输卵管妊娠；持续性异位妊娠 　　近年来，异位妊娠的发生率越来越高，而且发病年龄也逐年降低。在输卵管妊娠的治疗中，腹腔镜保守手术由于具有微创、快捷、高效、术后恢复快以及无明显疤痕等特点被广泛应用，而且其还能达到保留输卵管与生育功能的目的[1]。腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后最常见的并发症是持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy， PEP） ，发生率为5% ～10%