腹腔镜手术体位对老年病人呼吸循环的影响.docVIP

腹腔镜手术体位对老年病人呼吸循环的影响 　　【摘要】目的分析和研究腹腔镜手术体位对老年患者呼吸循环的影响。方法我们选取2010年3月――2012年3月行腹腔镜手术的老年患者52例，将其分为两组，观察组26例与对照组26例。观察组患者在术中采用20°的体位，对照组患者在术中采用40°的体位，两组患者手术结束后，将其呼吸循环检测指标进行对比。结果观察组患者的舒张压、收缩压、平均压测定值低于对照组，但没有明显的差异（P0.05），无统计学意义。观察组患者的气道峰压、呼气末二氧化碳分压测定值均明显低于对照组（P0.05），无统计学意义。观察组患者术后头痛、恶心呕吐、肩痛等不良反应发生例数明显低于对照组（P0.05），具有统计学意义。结论腹腔镜手术20°的体位是适合手术的体位，并且对手术操作没有影响，值得临床应用于推广。 　　【关键词】腹腔镜；老年患者；呼吸循环 　　由于老年患者各器官功能的减退，特别是心肺功能，有时为减少手术创伤、缩短手术时间，选择经腹腔镜下行妇科或肠道手术，使用头低脚高位或头低脚高+截石位，体位和腹压均会造成膈肌向胸腔摆动、胸腔容积相对减小、胸腔内压增加、回心血量增加，导致呼吸循环系统做功负荷增加[1]，包括心血管的前后负荷增加，二氧化碳气腹腹膜和创面对二氧化碳的吸收可能引起的高碳酸血症等，引起一系列的呼吸循环反应，严重的会造成病患呼吸循环衰竭等严重的并发症