舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究.docVIP

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究 　　【摘要】 目的：探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法：选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和/或心脏瓣膜置换术的患者，随机分为两组，舒芬太尼组300例，芬太尼组100例，舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉，芬太尼组给予芬太尼和肌松药，记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利，无明显不良反应，在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低（P0.05）。结论：舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果，但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小，是较为理想的麻醉方法。 　　【关键词】 舒芬太尼； 芬太尼； 心血管手术； 麻醉 　　心血管手术由于多采用胸骨劈开手术方式，其疼痛特别是咳嗽和运动时的疼痛程度更为严重，持续时间更长，镇痛的完善程度与心肌缺血发生有很大的相关性[1]，同时也由于心血管手术时机体应激反应更高，因此，心脏做功、心肌耗氧、机体代谢也较其他手术明显增加，若不及时控制疼痛，可产生更严重的伤害[2]。传统心血管手术多采用芬太尼作为麻醉药物，但芬太尼在具有良好疗效的同时多伴有皮肤瘙痒、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应，舒芬太尼作为一种新的阿片类药物