结核病总论方案.ppt

教学大纲 目的要求 一、掌握小儿结核病的诊断 二、掌握小儿结核病的治疗 三、了解小儿结核病的发病机理和流行病学 总论 General Intruduction 定义：结核病是由结核杆  菌引起的慢性传染病 20世纪80年代人类免役缺陷病毒（HIV） 多药耐药结核菌株（MDR-TB） 1993年WHO宣布全球结核紧急状态（global emergency） 1995年WHO首次提出新的结核病控制战略：控制传染源和直接督导治疗+短程化疗（directly observed therapy short course DOTS） 1997年将3月24日定为世界结核病日 儿童结核病流行情况（0～14岁） 流行病学 Epidemiology 1 传染源 活动性或未经治疗的结核病者，特别是痰涂片阳性者 2 传播途径 最常见的传播途径是呼吸道 3 易感人群 人群普遍易感，年龄越小，越易发病 病原体：为结核杆菌，属于分枝杆菌，具抗酸性需氧菌，革兰氏染色阳性，抗酸染色呈红色，对人致病主要为人型和牛型。 1、结核杆菌的形态 3、结核杆菌的分型 人型；牛型； 鸟型；鼠型； 1、细胞介导的免疫反应 巨噬细胞（特异性抗原）→辅助T淋巴细胞→IL-12 IFN-γα →单核