血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在临床早期用药的提示意义.docVIP

血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在临床早期用药的提示意义 　　【摘要】 目的：分析血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在鉴别致病菌和污染菌的意义，协助临床医生早期合理用药提供实验室诊断依据。方法：回顾性分析本院2012-2013年的8291份血培养标本的阳性菌群分布情况，并对细菌的阳性报警时间进行分析。结果：8291份血培养标本中，阳性报警971例，其中转种分离出细菌的比例占为10.3%（854/8291），无菌生长假阳性的比例占12.0%（117/971），镜检阳性而培养阴性的比例占10.2%（12/117）；854株细菌中革兰阴性杆菌126株（14.8%），革兰阳性球菌696株（81.5%），真菌32株（3.7%）；48 h检出133株（15.6%）；假阴性株14株（2.8%），其中真菌8株，阳性球菌5株，粘质沙雷1株。结论：菌群分布特点及阳性报警时间有助于区别致病菌和污染菌，可以尽早让临床医生结合患者资料综合作出科学判断，为抗生素的早期、合理选择使用提供实验室诊断依据。 　　【关键词】 菌群分布； 报警时间； 致病菌； 污染菌； 血培养 　　细菌血症或真菌血症相关的感染为血流感染，血培养为诊断血流感染的金标准，随着侵入性检查、治疗和留置导管的普遍开展，血流感染的发生率明显增加，血培养成为其诊断和病情监测的重要手段[1-2]。然而血培养的污染率一直是困扰医疗界的一