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护理工作规章制度考核标准（护理人员部分） 序号 考核安排 项目 分值（分） 内容条款项扣分标准 原因 1 月 病房护理管理制度（核心制度） 1 6、7、冰箱管理1、2、3、4、 2 月 护理抢救工作制度（核心制度） 2 1、2、3、4、5、6、7、 3 月 分级护理制度 3 特级护理，一级护理，二级护理，三级护理 4 季 病区医疗护理文件管理制度 0.5 1、2、3、4、5、 5 月 护理业务查房制度（核心制度） 0.5 4、5、 6 月 护理会诊制度 （核心制度） 0.5 5、 7 月 健康教育制度 （核心制度） 1 1、2、3、4、5、 8 月 给药制度 （核心制度） 2 1、2、3、4、5、6、 9月 月 护理查对制度 （核心制度） 4 医嘱查对制度（1）、（2）、（3）、（4）口服药、注射、输液查对制度（1）、（2）、（3）、（4）、（5）输血查对制度（1）、（2）、（3）、（4）、（5）手术查对制度（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）、（7）、（8） 10 月 护理交接班制度（核心制度） 2 1、2、3、4、5、6、7、 11 月 护理差错、事故登记报告制度（核心制度） 0.5 5、8、 12 月 病房一般消毒隔离制度（核心制度） 2 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、,12、13、 13 季 消毒灭菌制度 2 1、2、3、4、5、 14 季 病人住院管理制度 2 2、3、4、5、6、7、8、9、 考核者： 年 月 日 护理工作规章制度考核标准（护理单元部分） 序号 考核安排 项目 分值（分） 内容条款扣分标准 原因 15 季 探视、陪伴管理制度 1 1、2、（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9） 16 年 护理查房制度 0.5 3、 17 季 护士站管理制度 2 1、2、3、4、5、6、7、8、 18 季 医嘱执行制度 3 1、2、3、4、5、6、7、8、9、 19 月 治疗室工作制度 2 1、2、3、4、5、6、7、 20 季 换药室工作制度 2 1、2、3、4、5、6、 21 季 注射室工作制度 2 1、2、3、4、5、6、7、 22 季 病房药品、器材管理制度 2 器材请领制度（1）（2）（3），毒、麻、限、剧药品管理制度（1）（2）（3）（4）（5）有效期药品管理制度（1）（2）（3）病室药品管理制度（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7） 23 季 抢救室管理制度 2 1、2、3、4、5、6、 24 季 监护室管理制度 2 1、2、3、4、5、 25 季 护士工作站微机联网管理制度 2 1、2、3、4、5、6、7、9、10、11、 26 年 出入院、转科制度 2 入院制度（1）（2）（3）出院制度1）（2）（3）（4）转科制度（1）（2）（3） 27 年 保护性医疗制度 2 1、2、3、4、5、6、7、 28 季 排班制度 0.5 2、3、 29 季 病房物品、器材管理制度 2 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、 考核者： 年 月 日 护理工作规章制度考核标准（护理单元部分） 序号 考核安排 项目 分值（分） 内容条款扣分标准 原因 30 季 护理缺陷防范管理制度 1 1、2、3、4、5、 31 月 无菌技术操作制度 3 1、2、3、4、5、6、 32 季 危重患者抢救制度 2 1、2、4、5、6、7、8、 33 年 护患沟通制度 0.5 1、，2、，3、 34 年 陪检制度 1 1、2、3、4、5、，6、7、8、 35 季 重点环节护理管理制度 1 1、2、 4、5、 36 年 护理不良事件的报告及处理制度 1 2、3、 37 年 意外事件处理报告制度 2 1、2、3、4、5、6、7、8、 38 月 护理安全制度（核心制度） 3 2、3、4、5、7、8、环境安全护理人员安全财务安全仪器安全 39 年 护理新进人员管理制度 1 4、5、6、7、 40 年 护理风险（管道脱落、跌倒、坠床）防范管理制度 3 1、2、3、4、5、6、7、8、9、 41 季 压疮预报制度 1 1、3、 42 年 患者身份识别核对制度及程序 2 2、3、6、7、8、 43 季 围手术期患者安全管理制度 3 择期手术患者术前管理1、（1）（2）（3）