医患沟通的一些体会_图文.pptVIP

医患沟通的一些体会 长乐市医院 外科8区 肖航 结合自己的工作体会，总结一下，与刚出道的同事们分享，目的就是希望我们共同把工作做好。 ★谁都不愿意发生医疗纠纷，但谁也似乎避免不了摊上这些事。 ★良好的医护患交流沟通，能将即将发生的或已经发生的医患矛盾（医疗纠纷）消弭于无形，甚至家属在把患者抬回家时，还能对您千恩万谢。---这是我们追求的目标。 患者 家属 护士 医生 交流沟通 做 说 要把病情说明白、透彻，宁重勿轻，让家属充分明白现在所处的状态。（不是我们医生故意把病情说重，这一点要让家属明白！）。---禁忌说没事。 2.讲清楚可能出现的预后，不要让家属对预后抱很大期望值，俗话说期望越大，失望越大。让家属期望值小些，病情慢慢好转，家属才能更好配合你治疗。 3.要让家属对我们治疗有信心。让家属明白我们有很多成功的病例。（也要暗示家属不是每个病例都会成功） 4.危重病人如同走钢丝，从这一头走到另一头需要经历很多困难，手术仅仅是第一步。 5.态度诚恳，语言自信，对疾病要有充分认识，交代病情时能把疾病整个发生、发展过程顺畅表达完毕，中间尽量不要让家属插话（这样你讲不清楚，家属也听不明白）。你都讲完了，让家属有什么疑问再提，回答问题要留有余地，不能把任何事情说死（肯定、一定要少用）。 6.刚参加工作的低年资医生与家属交流要慎重，上级医师与患者及家属交流时，你要在旁边认真听上级医师怎么交流。（我工作前几年，都在认真听陈振兴老师与病人怎么交流，毕竟有些细节需要时间积累。） 7.各级医师与家属交流内容要一致（有的家属同一个问题每个医生都问），不要上级医师说一个样，你说一个样，病人家属会对我们产生不信任感。年轻医师要认真听上级医师与家属交谈，如果上级医师让你与家属交代病情，要及时把谈话结果反馈上级，或者你觉得需要汇报的事情，都要及时汇报。 8.抓住重点家属做工作，甚至可以表扬一些家属，批评一些家属，统一家属意见，朝我们希望的过程发展。 9.适当举一些众所周知的例子，让家属能够比较简单理解目前病情。 10.发现很可能产生纠纷患者，果断转走。（语言婉转些，尽量让家属自愿转走） 11.可以利用家属与本院熟人关系间接交流。 13.不要收红包，堂堂正正做事，理直气壮交流。 14.答非所问。家属问一些不好回答的问题，可以转移话题，控制好谈话主动权。 15.同事之间应该互相帮忙，绝对禁忌互相拆台。交流过程中如果碰到一些情绪激动的家属，既要保护好同事，也要尽量避免产生肢体冲突。 良好的交流沟通，是建立在“做”的基础上。 1.病人不是我们个人的，也不是上级医师他们的，是我们整个治疗组（甚至各个专业组协作）。各级医师均要有强烈责任心，上级医师有责任义务指导你、批评你，下级医师应该虚心接受，有不同意见可以提出（不要在患者及家属面前）。讨论后最后应该接受上级医师意见来执行。认真完成上级医师交代的各种工作任务。---这些都是减少医疗纠纷发生以及与家属产生良好沟通的基础 2.住院医师应争取做到，上下午各查一次房，做到每位病人病情心中要有数。 看看瞳孔，检查一下肌力，与家属聊几句家常，既可以拉近医患关系，也可以锻炼一下表达能力。 如果太忙没时间，对危重病号还是应该多去看看。 家属如果有来叫我们医生去看看，一定要去看看，有过去与没过去有本质区别。 3.面对危重病人，年轻医师应该多看少说，语言谨慎。家属可能因你不经意的一句话而出现纠纷。 4.对于一些意外情况，常见如给氧导管错放、导尿管关闭、管道脱落以及其他一些处理不当，要不动声色进行处理，事后找经管医生或护士私下谈，禁忌在家属面前说。 5.遇到突发抢救，要镇定，不要慌乱，在上级医师不在场的情况下，先与护士一起抢救，找个合适时间空隙自己或交代同事报告上级医师，并通知相关医护人员一起到场抢救。现场由（经管组）最高职称医师负责指挥抢救。抢救过程中禁忌说些，如：还不快点、怎么还没来、为什么这药没有、这设备为什么不能用等。打电话请求支援，也要尽量找个没人角落小声打。抢救稍稳定或某个间隙记得与家属交代病情并书面签字。