胸腔闭式引流管的方案.ppt

胸腔闭式引流管的护理 普外科 崔纪笼 介绍内容 胸部解剖 胸腔闭式引流术 胸腔闭式引流瓶的构造 胸腔闭式引流护理 胸部解剖 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的密闭的腔隙。 腔内成负压。 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。 胸膜腔的有关知识 正常胸腔内没有气体，胸腔内气体仅在三种情况下发生： 1.肺泡和胸腔之间形成破口 2.胸壁创伤产生与胸腔的交通 3.胸腔内有产气的微生物 胸腔闭式引流瓶的构造 胸腔闭式引流瓶的构造 胸腔闭式引流的目的 排出胸膜腔内积液 排出胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等 胸腔闭式引流的安置部位 排气管一般置于锁骨中线第二肋间 排液管一般置于腋中线或腋后线第6-8肋间 脓胸常选在积液最低位 胸腔闭式引流的护理 1.保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。 2.体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。 胸腔闭式引流的护理 3.维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情况下引