胰腺炎CT方案.ppt

谢谢 * * 急性胰腺炎CT表现及分级 山东大学齐鲁医院　崔毅 * 腹膜后间隙的划分 肾筋膜分为前后两层，肾前筋膜和肾后筋膜；两者在降结肠后融合，形成侧锥筋膜； 急性胰腺炎时常累及肾前筋膜。 正常胰腺CT表现 * 肠系膜上动脉：从腹主动脉分出，胰颈部位位于其前方。 注意和十二指肠水平部区分，位于肠系膜上动、静脉后方。 正常胰腺CT表现 * 左肾静脉汇入下腔静脉处，恰为胰头部水平。 正常胰腺CT表现 * 胰头钩突部呈三角形，位于十二指肠内侧，十二指肠上静脉后方，下腔静脉前方。 * 正常胰腺CT表现 正常胰腺呈长条形。由头向尾逐渐变细，略低于脾脏密度，边缘呈均一小叶结构，强化时实质呈均匀强化。 水肿型胰腺炎 胰腺增大：胰腺横断面的大小可以以第二腰椎横径作为标准，正常胰头为同水平腰椎横径的1/2—1（3cm），胰体为腰椎横径的1/3—2/3（2.5cm），胰尾为腰椎横径的1/5—2/5（2cm）； 密度降低：多有轻度减低，均匀或不均匀，多为间质水肿所致； 轮廓模糊：胰周渗液或积液； 增强扫描：多为均匀强化，强化程度可有轻度减低，无明显坏死的非强化区域。 * * 急性胰腺炎CT表现 CT平扫见胰腺弥漫性肿胀,体积明显增大,但密度均匀,周围可见少量液体渗出,脾脏包膜下积液,增强后胰腺实质均匀强化,未见明显液化坏死区。 * 急性胰腺炎CT表现 （A～D）示胰腺体积明显均匀性增大，边缘模糊，