胸腔闭式引流术护理方案.ppt

胸腔闭式引流术护理常规培训 原理 胸腔闭式引流术是根据胸膜腔的生理特点，领先水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离。当胸膜腔内积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内；当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶中的液体被吸引至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。由于引流管的垂直长度和地心引力的作用，水封反应瓶中的液体不会返流，从而达到胸膜引流和减压的目的。 目的 排除胸腔内的气体和液体。 重建胸腔负压，使肺复张。 维持纵膈的正常位置，平衡两侧胸腔压力。 护理常规 术前准备 备好引流装置。 向患者介绍胸腔闭式引流的目的及注意事项，以取得配合。 术前准备 放置引流管的位置根据引流目的不同选择。 置生理盐水排除气体：一般放置在患侧第2肋间锁骨中线处。 引流积液：一般放置在患侧第7~8肋间，腋中线或腋后线。 引流脓液：应放置在脓腔最低处。 穿刺置管固定，连接水封瓶，瓶内密封，玻璃管下端置水面下3~4cm，水封瓶置低于胸腔60cm的位置。 术后护理 血压平稳后取半卧位。 妥善固定，防止扭曲滑脱。 保持引流通畅，如有堵塞可挤压引流管。 搬运或跟换引流瓶时应用两把血管钳钳夹，防止空气进入胸膜腔。 术后护理 记录胸腔闭式引流的量、颜色及性质，如有较多血性液体，考虑有活动性出血；较多气体逸出考虑有新的损伤，应及时处理。 观察水封瓶中玻璃管水柱波动情况。 胸腔引流24~48小时，水柱停止波动，无