073贾第虫技术方案.pptVIP

* * 兰氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia （贾第虫） 是一种全球分布的寄生性肠道原虫，主要寄生在人和某些哺乳动物的小肠,引起腹泻和消化不良为主的临床症状。 据WHO估计全世界感染率1%～20%。贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。 一.形态： 1.滋养体： 呈倒置梨形，两侧对称，前端钝圆，后端尖细，背面隆起，腹面扁平，腹面前半部凹陷形成吸盘。经染色后，在吸盘中部有1对泡状核，1对轴柱，4对鞭毛。在轴柱中部可见2个半月形的中体。 2包囊： 椭园形，囊壁较厚，在碘液染色的标本中，可见未成熟包囊内含2个核，成熟包囊含4个核，核多偏于一端，并可见到轴柱、鞭毛及丝状物。 二.生活史： 有滋养体和包囊两个阶段。 主要寄生十二指肠，其次是空肠，有时也可寄生于胆囊。 四核包囊污染食物和饮水经口感染→在十二指肠脱囊→分裂为二个滋养体，借助吸盘附着肠壁，以渗透方法吸收营养，以二分裂法繁殖。落入肠腔的滋养体随肠内容物下移→在回肠下段或结肠内形成包囊。 初形成的包囊2个核，在囊内分裂1次成为四核包囊，随粪便排出体外。 一般在成形粪便中可查到包囊，在腹泻患者粪便中才查到滋养体。 有人估计，患者1次腹泻粪便中滋养体数目可超过140亿， 1次正常粪便可有包囊9亿。 三.致病： 感染贾第虫后，有的人无症状，有的人可出现严重的吸收不良综合症。 ⒈致病机制：不清，似与下列因素有关. 虫株毒力、丙球缺乏、二糖酶缺乏及虫体吸盘吸附肠粘膜引起机械性损伤,虫体代谢物和分泌物的化学性损伤. 虫数多时，大量虫体覆盖肠粘膜，产生机械性阻隔、营养竞争，破坏了肠道的消化和吸收功能,导致维生素B12、乳糖、脂肪和蛋白质吸收障碍是贾第虫致病的主要原因。 ⒉ 临床表现： ⑴急性期： 典型的病人表现为吸收不良综合征 临床症状为突发性恶臭水泻、无脓血、粘液,含较多脂肪颗粒，拌腹胀、呃逆及上腹痉挛性疼痛等急性症状。 免疫力正常者大多可在一定时间内自行缓解或消失。 儿童患者病程长可持续数月，长期反复腹泻可引起严重吸收不良、脂肪泻、营养不良和贫血等，从而影响儿童生长发育。 ⑵亚急性或慢性期： 临床上多见，主要临床表现为周期性稀便，恶臭，病程可达数年。 对于贾第虫是否可以侵入胆道造成感染,引起胆囊炎或胆管炎的问题，学者们有不同的看法。.