脓毒症护理查房方案.ppt

Summary Overview XXXX Major Title Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Replace with presentation notes here. 感染科 王雯雯 . 患者现存的护理问题 明确护理诊断及相关有效的护理措施 查房目的 了解脓毒症的定义及表现 . 脓毒症 查房内容 主要护理诊断及措施 脓毒症治疗 脓毒症病因 脓毒症定义、临床表现 病例介绍、查体 病例介绍 19床 兰坤山，男，25岁，因“纳差、乏力、双下肢水肿、腹泻1周，发热3天。”入院，既往史无特殊。 诊断：1、脓毒血症 2、上消化道出血？ 3、电解质失调：低钠、低氯血症、高乳酸血症 病例简介 1、25岁男患，急性起病； 2、患者于1周前无明显诱因出现乏力，双下肢肿胀，解大便1-3次/天，稀烂状，褐色便，3天前出现发热，无明显规律性，具体体温不详，伴夜间咳嗽，无痰，未予诊治，乏力加重，今来我院就诊。 3、查体:T38.4℃，R32次/分，HR126次/分, BP100/63mmhg。 神清，前胸可见人工瘀斑，腹部见针尖样出血点。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，右下肺可闻