脑血管介入流程管理方案.ppt

脑血管介入流程管理 常规介入患者的选择 术前准备 导管室准备 介入流程 急诊取栓流程 患者的选择 DSA适应症 (1)怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因； (2)怀疑脑静脉病变； (3)脑内或蛛网膜下腔出血病因检查； (4)头面部富血性肿瘤术前检查； (5)了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型； (6)实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系； (7)急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内处理的患者； (8)头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。 患者的选择 DSA禁忌证： (1)碘过敏或造影剂过敏； (2)金属和造影器材过敏； (3)有严重出血倾向或出血性疾病，血小板计数≤50×103／L； (4)严重心、肝、肾功能不全，血肌酐250 ixmoL,L； (5)全身感染未控制或穿刺点局部感染； (6)并发脑疝或其他危及生命的情况 患者的选择 介入治疗禁忌证 1、若进行动脉溶栓，参考静脉溶栓禁忌证标准。 2、活动性出血或已知有出血倾向者。 3、CT显示早期明确的前循环大面积脑梗死(超过大脑半球1/3)。 4、血小板计数低于100×109/L。 5、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。 6、近2周内进行过大型外科手术。 7、近3周内有胃肠或泌尿系统出血。 8、血糖2.7mmol/L或22.2mmol/L。 9、药物无法控制的严重高血压。 10、预期生存期