脑卒中治疗期方案.pptVIP

。 * * * * * 营养筛查后就会进入营养评定 腰臀比小于0.9 * * * * 14 * * * 15 * * * * 氨基酸 脂肪乳 葡萄糖 维生素 电解质及微量元素 肠外营养制剂 TPN 水 肠外营养 * 肠内营养的优越性：“四屏障学说” 机械屏障 生 物 屏 障 免疫屏障 化 学 屏 障 维持肠黏膜细胞的正常结构 维 持 肠 道 固 有 菌 丛 的 正 常 生 长 肠道细胞正常分泌IgA 肠内 营养 张崇广, 中国现代医学杂志 2003;13(12):46-47. 刺 激 胃 酸 及 蛋 白 酶 分 泌 * 营养途径选择 肠内营养具有刺激肠道蠕动，刺激胃肠激素分泌，改善肠道血液灌注，预防应激性溃疡，保护胃肠粘膜屏障，减少致病菌定植和细菌移位等优势，因此无肠内营养禁忌症患者或能够耐受肠内营养患者均应选择肠内营养，包括经口和管饲（鼻胃管和经皮内镜下胃造口）喂养（A级推荐）。 由于神经系统疾病伴吞咽困难患者进食减少或进食不能，极易发生营养不足，早期开始管饲喂养可很好地维持患者营养状况，故发病后7天内应尽早开始肠内喂养（A级推荐）。 * 脑卒中后部分病人吞咽困难是一过性的 吞咽困难的营养管理主要在于： 筛查、评价 改变饮食性状 帮助病人学习进食技巧，增加肌肉张力、改善口部运动能力、关注进食过程 提供充足的营养，提高经口进食的