脊髓损伤的康复(060726进修生)2方案.ppt

脊髓损伤的康复Rehabilitation of Spinal Cord Injury 仙桃市第一人民医院 康复医学科 急性期康复 时机： 生命体征稳定 病情基本稳定 脊柱稳定 （可以床边进行） 急性期康复 训练内容： 良肢位训练 体位变换 胸廓治疗 关节被动运动 血管调节性训练 主动运动 大小便的处理 早期康复 良肢位训练和体位变换： 体位: 平卧位或侧卧位 平卧位-半卧位-坐位 体位摆放 床和床垫 翻身: 每2h一次, 轴线滚 翻， 避免脊柱的扭转 体位的摆放目的： 保持骨折对位 防止挛缩 防止局部受压 防止/控制痉挛 体位的摆放目的： 保持骨折对位 防止挛缩 防止局部受压 防止/控制痉挛  患者仰卧位时髋关节伸展并轻度外展。膝伸展，但不能过伸。踝关节背屈，脚趾伸展。在两腿之间可放一枕头，可保持髋关节轻度外展。肩应内收，中立位或前伸，勿后缩。肘关节伸展，腕背屈约45?。手指轻度屈曲，拇指对掌。患者双上肢放在身体两侧的枕头上，肩下垫的枕头要足够高，确保两肩不后缩，亦可将两枕头垫在前壁或手下，使手的位置高于肩部，可以预防重力性肿胀。 良肢位训练 髋膝关节屈曲，两腿之间垫上双枕，使上面的腿轻轻压在下面的枕头上。踝背屈，脚趾伸展。下面的肩呈屈曲位，上肢放