胸膜间皮瘤方案.pptVIP

胸膜间皮瘤的护理臧敬敬 胸膜 概述 恶性胸膜间皮瘤（MPM）：来源于胸膜间皮细胞，是一种较少见的进展性胸部恶性肿瘤。也可发生于腹膜，心包及睾丸鞘膜等。占整个胸膜肿瘤的5%左右，与石棉接触相关。按生长方式：局限型和弥漫型两种。 1960年以来Wagnes jc等报道了南非开普县西北部的石绵矿工和部分经营者4年内发生44例胸膜间皮瘤后，该病受到了广泛重视。 流行病学 男性发病率高于女性，50-60岁是一个发病高峰。 美国现在每年新发病人数约2000-3000例 澳大利亚自1981年的20年以来，发病率逐年上升 中国的发病情况 1959年： 国内首次报道（浙江医学） 1996年1月：收集到的文献资料约500例 云南大姚县部分地区发病率为 85/百万人年 (1977-1983) 177.5/百万人年 (1987-1995) 发病学 主要致病因素为石棉接触。首次接触石棉至MPM发病，通常需要20年-65年。 石棉的危害在工业化发达国家已日益受到重视。美国自1971年起开始禁止在工作场所使用石棉，目前已过了顶峰期。欧洲的禁令晚于美国，估计高峰在2020年。国内认识石棉暴露危害性和开展研究稍迟，估计高峰未到。 感染恒河猿病毒40（SV40）；SV40与石棉协同 感染结核，脂质吸入性肺炎 接触亚硝胺、玻璃纤维、放射线、氧体钍、沸石、铍和氢氰酸等。 临床表现及体征 常见症状 胸痛