脊髓损伤患者的二管理方案.pptVIP

异常的膀胱功能 尿失禁 1、逼尿肌张力异常增高，括约肌张力正常 2、逼尿肌张力正常，括约肌张力降低 3、逼尿肌张力增高，括约肌张力降低 异常的膀胱功能 尿储留 1、逼尿肌张力正常，括约肌张力增高 2、逼尿肌张力降低，括约肌张力增高 异常的膀胱功能 潴留+失禁： 逼尿肌张力增高，括约肌张力增高 膀胱功能障碍管理：留置尿管 注意事项： 1、导尿时严格无菌操作 2、妥善固定尿管尿袋，位置始终低于膀胱水平面 3、患者改为侧卧位时，夹闭开关，尿 管不应横跨体侧，而应由两腿之间通过。  膀胱功能障碍管理：间歇导尿 禁忌证 1、?尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。 2、?患者神志不清或不配合。 3、?接受大量输液。 4、?全身感染或免疫力极度低下。 5、?有显著出血倾向。 6、?前列腺显著肥大或肿瘤 膀胱功能障碍管理：简易膀胱压力容量测定 在制定间歇清洁导尿计划前进行膀胱容量、 压力测定，对设定间歇清洁导尿的具体时间 点及防止膀胱感染有重要的指导价值，为神 经源性膀胱的护理及膀胱训练提供依据。 膀胱功能障碍管理：简易膀胱压力容量测定 意义： 1.了解残余尿量：嘱患者自解小便，同时辅以膀胱刺激至不能解出为止，此后立即导出的尿量即为“残余尿量”。 2.了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小于40cmH2O时的容量。 ?? 膀胱功能障碍管理：简易膀胱压力