局部解剖学--头部课件.pptVIP

一、 绪 论 局部解剖学的定义： 在系统解剖学的基础上，从人体各个局部着重研究人体由浅入深的层次构造、器官形态及其毗邻关系的解剖学。是临床医学尤其是外科学、妇产科学和影像学的重要桥梁学科。 人体的分部： 人体可分为头部、颈部、背部、胸部、 腹部、盆部、上肢和下肢 局部解剖学的学习方法： 理论联系实际 认真学习理论：在学习局解的同时，要复习系解的知识。 注重实践过程：要对照课本知识，充分利用实验室标本、模型进行观察、学习。 注重毗邻关系： 重点学习局部重要器官的毗邻关系 关注体表标志和体表投影 这一部分知识是临床上非常适用的解剖学知识，请大家务必了解并掌握 颅部和面部分区 （一）腮腺咬肌区 境界 上界 下界 前界 后界 内 容 腮腺咬肌筋膜 腮腺parotid gland 腮腺淋巴结 穿经腮腺的结构 腮腺的毗邻 咬肌masseter muscle 腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘 咬肌筋膜 腮腺鞘特点 腮 腺parotid gland 位置和形态 腮腺管 parotid duct 穿经腮腺的结构 面神经 facial n. 下颌后静脉retromandibular v. 颈外动脉 external carotid a. 耳颞神经 auriculotemporal n. 腮腺的毗邻 上面： 外面： 前面： 后面： 深面： “腮腺床” 咬肌 masseter muscle 境界与分区: 额顶枕区和颞区 （二）额顶枕区 境界 层次： 皮肤skin 浅筋膜connective tissue 帽状腱膜epicranial aponeurosis 腱膜下疏松结缔组织 loose connective tissue 颅骨外膜periosteum 颅顶皮肤的特点 厚而致密 有大量的皮脂腺、汗腺和毛囊，为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位 具有丰富的血管和淋巴管，外伤时易致出血，但创口愈合较快 良好的供皮区 颅顶浅筋膜 由 致密结缔组织和脂肪组织构成。 纵行纤维隔将脂肪分隔成无数小格，内含血管和神经末梢，炎症肿胀时，不易扩散，从而压迫神经引起剧痛。 血管吻合丰富，且管壁多与周围结缔组织连结固定，伤后血管不易回缩，因此出血较多。 不存在个体差异 头皮的血管和神经 意义： 1.神经分布重叠，局麻时应扩大神经 阻滞的范围 2.血管分支之间温合广泛，损伤不易出现头皮坏死 3.头皮单纯切开时应作放射状切口，取皮瓣时其蒂应在下方 颅骨外膜periosteum 颅顶血肿的区别 皮下组织血肿：范围小，局限于小格内，疼痛剧烈 腱膜下隙血肿：范围大，有头皮浮动感 颅骨外膜下血肿：范围局限在某一块颅骨内 颞 区 境界 层次 1.皮肤skin 2.浅筋膜connective tissue 3.颞筋膜temporal fascia 4.颞肌temporal muscle 5.骨膜periosteum 思考题 腮腺鞘的形成及其特点。 简述穿经腮腺的结构及其层次关系。 简述腮腺的毗邻。何谓“腮腺床”？ 为何开颅术切皮瓣时皮瓣蒂在下方? 何谓“头皮”?头皮撕脱伤发生在哪层?为什么? 颅顶“危险区”在哪里?为何“危险”? 从结构特点试比较颅顶帽状腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜下疏松结缔组织血肿时的区别。 浅筋膜内的血管神经： 耳前组：颞浅动脉、静脉、耳颞神经  耳后组：耳后动脉、静脉、枕小神经  穿经腮腺的结构 腮腺的毗邻 * * 局部解剖学 regional anatomy 福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系 境界 分区 颅部和面部 二、头 部 head 头部 颅部 面部 颅顶 颅底 额顶枕区 颞 区 眶 区 鼻 区 口 区 面侧区 颊 区 腮腺咬肌区 面侧深区 腮 腺 管 开 口 纵行的有： ????颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经 横行的有：?????????????