帕金森病的饮食调理课件.pptVIP

总分7分，NRS≥3分应结合临床考虑是否需要营养支持 循症研究已经证实营养风险筛查NRS2002的应用有助于识别需要营养支持的患者，及时的营养干预有利于改善患者的临床结局，同时，也有助于避免营养支持的不规范使用 自主神经功能紊乱 ·肉类食物对帕金森患者药效的影响 ·蛋白质食物对左旋多巴药物的影响 ·高脂肪饮食对左旋多巴药物的影响 饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收?????尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏：用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效，这是饮食对于病人最大的影响的一方面。 也将使钙、铁、磷、维生素B2和烟酸等其他营养素摄入降低。因此，应注意随时调配病人的膳食供给。 1.焦虑和抑郁评分上升。特殊维生素缺乏（B6/12）以及钙磷镁变化能够损害大脑功能。 2.心肌萎缩，导致低心排量、心动过缓、低血压。心脏容量与体重成比例下降。严重衰竭的病人可有外周循环衰竭、肾血流量和肾小球滤过率下降。 3.隔肌萎缩、最大通气量和呼吸肌力下降。这类病人机械通气时，撤机更显困难。 4.肠粘膜细胞萎缩、绒毛体积、腺体体积与数量均下降。有脂肪、双糖、葡萄糖吸收不良。 5.中心温度下降1～2℃即可引起认知功能受损，运动失调，意识模糊，肌肉无力等。 （1）营养不良对机体器官的生理功能和结构都有很大的影响。 （2）营养不良导致焦虑、抑郁评分升高，并且在营养状态改善后评分逐渐降低。维生素B1、B12钙镁磷的缺乏会影响大脑正常的生理功能。 （3（4）营养不良损害机体细胞免疫和对感染的抵抗力，包括T细胞和整个补体系统。 * （1）即使无呼吸系统疾病，营养不良患者的呼吸肌力、最大通气量和肺活量也可分别减少37%、41%和63%。 （2）因为各种原因死亡的体重过轻的患者中，膈肌的重量降低到正常值的60%。 营养状态与营养素摄入影响病人的代谢功能。降低代谢可减少通气驱动。高碳水化合物的摄入增加代谢率和通气驱动力，导致病人减少体内二氧化碳潴留的呼吸努力增加，增加呼吸做功，加重呼吸肌疲劳。 营养不良可导致骨骼肌显著耗竭。表现为肌纤维体积减少。导致患者呼吸肌力量和最大通气量显著降低。另外矿物质、电解质缺乏对于呼吸肌功能的影响不容忽视； 低磷血症患者膈肌收缩力下降，低镁血症导致呼吸肌无力，低钙血症和低钾血症均可引起呼吸肌力的下降； 营养不良损害全身及肺的免疫防御机制，导致肺炎的发生率显著上升。 肺表面活性物质减少，使肺萎缩发生肺不张，气道的损害，对吸入的微生物清除能力下降，导致肺部感染机会增加 帕金森患者的早餐食谱?????用植物油做菜。不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。 ???? ??? ?早餐：牛奶250克，发糕(面粉50克)，拌二丝(胡萝卜丝50克、白萝卜丝50克)。 便秘 水分和膳食纤维在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纤维能增加粪便量，水分则能软化粪便，二者共同促进肠道排出粪便。如果单纯增加膳食纤维的摄入而忽视了水分的补充、粪便会变得更干结、难以排出。 对策： 、可按以下方法训练咀嚼、吞咽功能： ?1）多吞咽口水，说话前记住吞咽口水; 2）每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次; ?3）喝水时每口的水量宜少，慢慢喝。为了防止水吸入气管，喝水时勿仰起头; 4）用吸管喝水时吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿将太长的吸管含在口腔内; 5）口中含有食物时不说话. 可能是由于，但有时原因并不明确。体重下降通常是一个逐渐的过程，发生在若干年内，少数患者可能发生在数月或数周内。明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病。 ?精神忧郁或药物的因素都可能引起食欲不振。如果长期精神忧郁、食欲不振，应在医生的指导下采取必要的药物治疗措施。 对策：????? 5.铁与帕金森病： 　　西班牙和德国学者报告：铁在氧化还原过程中可产生大量有毒的羟自由基，而黑质——纹状体神经细胞对氧化应激的敏感性较高，易被蓄积的铁诱发损伤，甚至死亡。因此这在防治方面应引起重视。 　　6.抗氧化营养素与帕金森病： 　　帕金森病是一种慢性、进行性神经退行性病变，除遗传因素外，多数学者认为，氧化应激及自由基损害是引发帕金森病的重要发病原因。用大剂量具有清除自由基功能的营养素，如维生素E、C、硒及锌等辅助药物治疗，补充营养需要，对于延缓病情发展，改善早期出现的症状，减轻药物治疗中出现的副作用或并发症，均有一定效果。 。 肿瘤病人必须在接受手术、化疗，或放疗，有可能去除或大大减少肿瘤负荷的情况下方可考虑作为一种支持肿瘤病人营养支持应在病人发生或可