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药学综合知识 药品综合知识 对于药品的合理使用、特殊人群用药指导、常见病症的药物治疗、药品的不良反应以及在使用过程中需要注意的问题进行介绍和探讨的一个常识性课程。 药品批准文号的知识 合理用药 合法用药： 符合法定的医学目的：（1）预防、诊断和治疗病症；（2）调节机体生理机能；（3）增强体质，增进身体和心理健康；（4）有计划地繁衍后代；有些国家甚至可用于执行死刑的合法工具。 违法使用：体育活动中的滥用兴奋剂、合成雄激素，吸食麻醉药品和精神药品成隐。 合理用药 合理用药医学标准： 药物正确无误；用药指征适宜；疗效、安全性、使用、价格对病人适宜；剂量、用法、疗程妥当；用药对象适宜（无禁忌证、不良反应小）；调配无误（包括提供适宜的用药信息）；病人依从性良好。 安全性： 有效性： 经济性： 适当性： 合理用药应遵循的原则： 严格掌握适应症、禁忌症，正确选择药物： 明确用药目的，谨慎进行药物联用： 增强疗效的联用 降低毒性和减少副作用的联用 延缓耐药性的联用 充分考虑影响药物作用的各种因素，了解其对用药方案的影响。 特殊人群用药注意事项 老年人： 吸收：胃蠕动减慢，胃酸分泌不足。 分布：血浆蛋白减少。 代谢：肝脏代谢功能下降。 排泄：肾脏灌注减少。 特殊人群用药注意事项 小儿： 皮肤表面积小，皮肤较薄。 肝肾功能不健全。 避免滥用抗生素。 慎用用解热镇痛类。 慎用“补药”。 特殊人群用药注意事项 孕妇： 怀孕头三个月内避免服用药物（危险期） 适当补充一些微量元素 用药要特别考虑对胎儿的影响：畸形，神经中枢抑制和神经系统损害，溶血，出血，其他不良影响。 特殊人群用药注意事项 哺乳期妇女用药： 主要要考虑药品从乳汁分泌，被婴儿摄取造成的危害。 乳母禁用或慎用药品。 特殊人群用药注意事项 肝病患者用药： 药源性肝损害的临床表现是黄疸，出现后一般均需停药。 肝功能损害时，避免使用对增加肝脏负担的药物。 慢性肝炎或肝功能不全的病人要特别慎重使用抗凝药物，以免造成血栓。 特殊人群用药注意事项 肾功能不全患者： 肾功能减弱，药物代谢速度减慢，注意递减药物剂量。 肾功能不全或肾功能损害的时候，需要禁用的药物： 特殊人群用药注意事项 胃病患者用药： 合并风湿患者应避免或减少使用非甾体解热镇痛药。风湿热患者则积极应用青霉素治疗。 感冒时也应小心使用解热镇痛类。 碳酸氢钠可中和胃酸，但对于严重溃疡病人，产生的大量二氧化碳会引起穿孔的危险。 * * H代表化学药品，Z代表中药，B代表保健药品，S代表生物制品，T代表体外化学诊断试剂，J代表进口分装药品。在新的代码中没有X 药品批文所在省份代码 核发年号后两位 核发顺序号，当年第一个核发的即为０００１