救护新概念ok方案.ppt

评估情况 人文关怀 保障安全 个人防护 现场安全 事故性质 伤员人数 人文关怀 个人防护 评估情况 保障安全 伤员 救护人员 围观人员 （2007年４月呼和浩特120急救车在高速公 路上急救被后面的汽车撞伤) 保障安全 评估情况 个人防护 人文关怀 手套 口罩 眼罩 塑料袋 干净衣物 评估情况 保障安全 人文关怀 个人防护 安慰鼓励 降低恐惧 增强信念 现场评估后，立即对伤病员进行最初伤情检查 判断病情 ? 意识 在呼唤、轻拍、推动时病人有无肢体运 动等其他反应 ? 气道 病人有反应但不能说话、不能咳嗽，则 可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除 ? 呼吸 正常16-20次。若呼吸停止，需打开气道， 立即施行人工呼吸 现场评估、判断病情 现场评估、判断病情 判断病情 ? 循环体征 正常成人心跳60-100次/分(儿童110-120 次/分)。低于40，高于100，不规则等都是 心脏求救信号。心跳反映在手腕部的桡动 脉和颈部的颈动脉。 ? 瞳孔反应 脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳 孔缩小为针尖大小，或扩大到黑眼球边缘。 脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。 现场评估、判断病情 判断病情 ? 整体状况（四肢、体表） 对伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、 骨盆、脊柱、四肢进行检查；注意有无活 动性出血； 还要注意伤病员的总体状况，表情淡漠 不语、冷汗、呼吸急促、肢体不能活动； 对外伤伤病员还应观察神志不清程度， 呼吸次数和深浅，脉搏次数和强弱。； 检查体位： 伤员平卧位，救护员跪亍伤员右侧 ?对伤员进行伤情分类 ?按照危重伤—重伤—轻伤对伤员进行救治 ?死亡伤员按相关规定处理 伤 情 分 类 表 Ⅰ 危重伤 Ⅲ 轻伤 Ⅱ 重伤 ○ 致命伤 抢救应按轻重缓急进行 伤情分类 ? 第一优先：严重头颈部伤、大 出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张 力性气胸、呼吸道损伤、大面积烧伤 ——有呼吸心跳无神志 ? 第二优先：胸部伤、开放性骨 折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折— —有呼吸心跳有神志不能行走 ? 第三优先：无昏迷休克的头颅 损伤呾软组织伤——有呼吸心跳有 神志可以行走 ? 救护启动 当发现了危重伤病员，经过现场评估和 病情判断后需要立即呼救，应及时向专业 急救机构或附近担负院外急救任务的医疗 部门、社区卫生单位报告。有效的呼救系 统对保障危重伤病员获得及时救治至关重 要。 紧急呼救与现场救护 正确拨打急救电话 注意： 不要先放下 话筒，要等 救援医疗服 务系统工作 人员先挂断 电话 报告人的电话号码、姓名 伤员所在的确切地点 伤员最危重的情况 灾害性质及伤员人数 现场所采取的救护措施 ? ? ? ? ? 镇定，大胆，细心，理智判断 评估现场，确保安全 先救命，后治伤 减轻伤病员的痛苦 利用可支配的人力、物力 紧急呼救与现场救护 ? 现场救护的原则 1992年美国心脏病学会在《美国医学杂志上》上提出了 生存链的概念和内容。生存链的提出，将急救的技术、技能 与社区模式、社区人群的急救理念结合起来。 “生命链”是针对现代社会生活模式而 提出的，以现场“第一目击者”为开始， 至专业急救人员到达进行抢救的一个系列 而组成的抢救序列。 “生命链”由四个相互联系的环节序列 组成： 现场救护的“生命链” 早 期 启 动 EM S 早 期 心 肺 复 苏 早 期 除 颤 现场救护的“生命链” 早 期 高 级 生 命 支 持 第一环节：立即识别心脏骤停，启动EMS急救系统 第二环节：早期心肺复苏，注重胸外按压 AED自动体外心脏除颤器 第三环节：尽早除颤，促进生存 第四环节：早期高级生命支持 ? ? ? ? ? ? 要救命，靠自己 救能活，坐等毙 要救人，先保己 情况危，要放弃 先救命，后治伤 施救护，分缓急 急救发展趋势 急救社会化 结构网络化 抢救现场化 知识普及化 谢 谢！ 救护新概念 孝感市紧急医疗救援中心 舒 敏 车祸、 地震、 自杀、 溺水、 坠落、 ······ 灾难就在我们身边 5月22日发生在新疆乌鲁木齐的爆炸案件的5名嫌犯已经死亡，但当 局未确认他们是否有同伙。这次暴力恐怖事件造成39人死亡、94人受 伤。 5.22新疆暴力恐怖事件 4 5.12汶川地震 2008年5月12日汶川地震 遇难的人数已超过8万人 5 2012年7月21日，本市发生暴雨到大暴雨天气，全市 平均降水量170毫米，为自1951年以来有完整气象记录最 大降水量。截至22日17时，在本市境内共发现因灾死亡 79人。其中，溺水死亡46人，房