树脂嵌体修复和纳米复合树脂充填磨牙大面积缺损的疗效比较课件.pptVIP

树脂嵌体修复和纳米复合树脂充填磨牙大面积缺损的疗效比较 摘自《广东牙病防治》2009年10月 第10期 树脂嵌体修复技术是20世纪80年代发展起来的一种牙体缺损修复技术，它克服了银汞合金充填以及金属嵌体修复的美学缺陷，迎合现代人的审美情趣，因而受到广泛重视，很快在临床得到推广应用。 笔者通过临床观察树脂嵌体修复和纳米树脂直接充填在磨牙大面积缺损中的疗效，为临床树脂嵌体修复技术的应用提供相关依据。 临床资料 选择完成的磨牙大面积牙体缺损的患者200例200颗分为嵌体修复组和树脂充填组； 纳入标准：年龄25~45岁，磨牙牙体缺损约为患者牙合面面积的2/3，均为活髓牙，未见牙髓、牙周病，排除偏侧咀嚼习惯和夜磨牙症。 方法 嵌体充填组 常规树脂嵌体洞型要求行牙体预备，硅橡胶印模，超硬石膏灌模，比色，送技工室在模型上制作复合树脂嵌体；患者试戴合适后，使用树脂粘接剂粘接，调牙合，抛光。 树脂充填组 常规复合树脂充填洞型行牙体预备，选择颜色合适的3Mz350复合树脂分层充填，固化，修整形态，调牙合、抛光。 疗效评价 修复后一年检查，从边缘着色、邻接关系、继发龋、修复体折裂、磨损程度、边缘完整性这几个方面进行评价。 结果 树脂嵌体修复一年后成功率明显高于复合树脂直接充填。复合树脂直接充填主要失败的原因是边缘着色、边缘完整性破坏、磨损、邻接关系破坏、修复体折裂和脱落。 讨论 采用复合树脂直接充填技术时，牙合面形态在口内修整，形成窝沟较易，成尖嵴难，此外，树脂充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度，不能高度抛光，易附着菌斑，进而引起牙齿敏感、继发龋坏、牙髓炎、甚至充填体脱落，最终导致修复失败。 树脂嵌体修复技术在模型上加工成形，不易产生悬突，与牙面移行，表面可以高度抛光，不易对牙周组织造成机械性损伤，与邻牙接触区位置、松紧、大小，容易控制，能够与邻牙获得较好的接触关系，从而有效地防止食物嵌塞的发生，有助于恢复和保持患牙的牙周组织健康。 患者，男性，35岁，46银汞充填6年余，因继发龋损要求治疗。 去腐备洞 制作模型 嵌体加工完成 试戴粘接 心得体会 随着黏结剂性能的有效提升，嵌体的制作越来越常见了，它不仅是一种除充填之外保留牙体组织的好方法，还是一种提高产值和远期疗效的好方法。以后对于牙体缺损的病例应该多考虑使用嵌体修复。 * *