药理学第四十四章抗结核病药.pptVIP

* 第四十四章抗结核病药 一、? 常用药物 一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等， 二线药：丙硫异烟胺、卡那霉素等 （3）易产生抗药性 （1）只对结核杆菌有抑制作用或杀菌 （2）穿透力强 2、作用机制：抑制分枝菌酸的合成。 雷米封（INH） 1、作用特点： （4）肾排出 3、体内过程 （1）口服吸收完全，个体半衰期差异大（临床用药个体化） （2）分布于全身体液和组织中 （3）代谢的场所是肝脏 即乙酰化 ①快代谢型： ②慢代谢型 4、应用 可用于各型结核病 5、不良反应 （1）神经系统毒性 ①外周神经炎 ②CNS毒性 （2）肝毒性 （二）链霉素 特点：1、对结核杆菌有杀灭和抑菌作用 2、对浸润性、活动期的粟性效果较好 3、穿透力较弱，单用易产生抗药性 （三）利福平（RFP）又名甲哌力复霉素 1、药理作用 （1）抗菌谱广 （2）抗菌力强（对结核杆菌、麻风杆菌有强大的杀灭作用） 2、作用机制；特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成 4、不良反应 较少，最常见胃肠道症状，有肝损害及致畸作用 3、应用 主要用于抗结核，还可用于治麻风病，抗药金黄色葡萄球菌，链球菌所致的感染，沙眼衣原体等 。 *