第8-9讲健康心理学课件.pptVIP

1、 发病情况 近年来，我国糖尿病的发病率迅速上升。据统计，1980年的发病率仅为1%，20年后已猛增到3·6%。最新资料显示，我国糖尿病患者已超过5000万。 2、发病原因 （1）生活方式与糖尿病：患者在被诊断为糖尿病以前5年往往经历过严重的生活事件。 （2）人格特征与糖尿病：糖尿病患者往往存在情绪压抑、倔强、急噪易怒等特点。 （3）生理心理学应极证实，动物（老鼠）在遭受应激刺激后，可导致糖代谢的紊乱和胰岛素代谢调节的紊乱，这些研究将进一步揭示社会心理应激与糖尿病发病之间的关系。 * ※ 心身疾病 一、心身疾病及相关的概念 1、心身疾病（psychosomatic disease）:又称为心理生理疾病（psychophysiological disease）,是指心理社会因素在发生、发展与转归上起着重要作用，有明确的病理基础、器官出现了形态学改变或组织改变的躯体疾病。 2、心身反应：又称心理生理反应，指由心理刺激或情绪活动引起的生理反应（如头晕、恶心等）。具有一过性的特点。 3、心身障碍：又称心理生理障碍，是心身反应的进一步发展，是在不良心理因素的长期作用下引起的相对持续时间较长的一种障碍。具有可逆性的特点。 ※身心疾病与心身疾病是两个不同的概念。身心疾病是因人的机体发生了生理变化而引发了个体心理、行为上的变化。例如：老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等等。这些生理变化而导致的心理、行为的变化与当事人社会认识无关，其心理、行为的变化不受自我意识的控制。 心身疾病其发展的过程正好与身心疾病相反，心身疾病是由于当事人对发生在自己生活、学习和工作环境中的各类事件的价值观念发生变化，包括恶性事件的不良刺激，而对自身的自我认识发生了改变，导致心理状态不平衡，最终影响了身体的生理变化，出现了心身转换，例如出现癔病、心因性阳萎、强迫行为等等。 心身疾病发生的中介机制 仅仅作为一种信号的心理社会紧张刺激因素,是怎样导致躯体的病理改变而产生心身疾病的呢?目前根据各方面的研究成果初步认为是通过中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统起中介作用的,详细情况分述如下。 1、通过神经系统起作用　 已知情绪状态和行为与边缘系统、额叶关系密切。当人们由于心理紧张而产生应激状态时,产生的情绪变化以冲动的形式通过大脑皮层影响交感和副交感神经的机能,导致心跳加快或减慢,血压升高或降低,血糖升高或下降等生理变化,久而久之,可导致器官发生病理性改变。 2、通过神经内分泌系统起作用 当机体在心理社会因素影响下,处于应激状态时,丘脑下部的神经内分泌功能发生改变,可影响到体液调节系统,如下丘脑-垂体-肾上腺调节系统、下丘脑-垂体-甲状腺调节系统及下丘脑-垂体-性腺调节系统。如果使肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质激素增加,还可抑制免疫功能,从而影响免疫系统。 3.通过免疫系统起作用 实验研究证明,应激不但影响中枢神经功能、体液调节功能,还影响到免疫功能。如研究心因性焦虑、抑郁反应的病人,发现其刀豆球蛋白A诱导的淋巴细胞转化率显著低于对照组。情绪反应愈重,免疫功能受损也愈重。在学生考试后,唾液检查可见免疫球蛋白下降。 ? ※心理免疫是健康的基础 ? 祖国医学一直强调情感致病因素，现代医学已逐渐认识到很多致病因素是心理活动破坏了体内各系统平衡所致。研究表明，免疫反应是人体生理反应的重要环节，受控于神经系统，神经系统的变化包括了情绪等心理活动。必然影响到人体的免疫功能。二次世界大战期间，由于受紧张、恐惧和悲哀等影响，胃及十二指肠溃疡发病率高于和平时期数倍；十年动乱期间，肿瘤也猖狂高发。很多事实都表明了社会~环境~情绪~疾病，是很多患者发病的模式。?　　 　　 古代有“望梅止渴”、“画饼充饥”的故事，说的就是条件反射和生理上的反应。二十世纪初，国外报道用一束纸做的玫瑰花，使花粉过敏者出现典型的过敏反应；用一幅秋天景色的草原图画，使一些枯草热患者发作哮喘病。而这些病人并非与花粉、尘螨及兽毛等过敏原接触，这就是一种条件反射与免疫有关的病理现象。 平时人们在紧张、恐惧、疼痛、环境变化等应激刺激情况下，也能使免疫功能紊乱。美国专家研究发现，经过统考的学生免疫功能明显降低，包括免疫球蛋白、淋巴细胞增殖及天然杀伤细胞等多项指标发生变化。这些学生易产生焦虑、紧张，甚至恐惧情绪。日本学者观察26名丧偶妇女，多项免疫功能受到抑制，且伴有肿瘤高发倾向。其它如交通拥挤、长途旅行、乘坐飞机、手术、突然受挫折和精神打击，都能使免疫功能紊乱，影响身体健康。? 研究发现，癌症的发生与心理因素有密切关系，有下列心理行为，如自我怜悯，不愿坦露真